Sümptomid ja polütsüstiliste munasarjade ravi

Polütsüstiline munasarjas on naistel üsna tavaline patoloogia. Võib esineda mitmel põhjusel ja põhjustada viljatust. Tüüpiliseks tunnuseks on see, et haiguse varajases staadiumis kulgeb see ilma ilminguteta. Selleks, et ravi alustada õigeaegselt, on vaja teada, milline on polütsüstiline munasarja, selle sümptomid ja põhjused.

Politsüstilise peamised liigid

Praegu on selle patoloogia kaks vormi:

1. Primaarne polütsüstiline. See esineb noorematel tüdrukutel menstruaaltsükli stabiliseerumise perioodil. Teine termin on sklerotsütoos. See vorm on halvem ravida, seda põhjustab sageli pärilik tegur, kuid operatsioon võib aidata.
2. Sekundaarne polütsüstiline. Jälgitakse ja arendatakse pärast igakuise tsükli loomist või pärast lapse sündi. Tavaliselt esineb see paljunemisorganite põletiku või endokriinsete haiguste tekke tagajärjel ning seda on kõige sagedamini täheldatud rasvumise või veres insuliini liiaga patsientidel. Võib esineda menopausi ajal. See vorm on paremini ravitav.

Praegu väidavad paljud eksperdid, et mõlema munasarja polütsütoosi ilmumine on võimalik, sest selle tingimuse põhjuseks on süsteemi rike.

Peamised sümptomid

Polütsüstiliste sümptomite raskusaste võib olla erinev. Mõnel patsiendil esineb eraldi sümptomeid, mis on seotud polütsüstilise aine konkreetsete põhjustega. Praegu eristatakse järgmisi sümptomeid:

1. Menstruaaltsükli ebaõnnestumine ovulatsiooniprotsessi katkemise tõttu. Igakuine selle patoloogiaga on ebaregulaarne või puuduv, tsüklite vaheline intervall võib ulatuda 35 päeva või rohkem, verejooks registreeritakse vähem kui 8 korda aastas. Sageli asendatakse menstruatsiooni pikaajaline hilinemine emaka sisemise vooderdise patoloogilisest paksenemisest tingitud suure pikaajalise verejooksuga.
2. Valu alumises kõhus, perioodiliselt tõmmates, alumise seljaosa või ristmiku juurde.
3. Rinnamärkide ilmumine rinnal, reiedel, kõhul.
4. Küünte ja juuste ebakindluse suurenemine.
5. Extra kilo - kui kaal suureneb umbes 10-15 kg. Sellisel juhul jaotatakse rasvasisaldused ühtlaselt või kõhu- ja õlavööle.
6. Nahakaudse nahapõletiku sagedased ägenemised.
7. Pidevalt kasvas kogu tsükli jooksul temperatuur.
8. Lapse võimetus. Seega, kui see patoloogia on ovulatsiooniprotsessi katkemise tagajärjel täheldatud, täheldatakse primaarset viljatust enam kui 25% patsientidest.
9. Meessoost hormoonide ülemäärased hormoonid - androgeenid, mis viivad väliste meesmärkide ilmumiseni. Nende hulka kuuluvad: aktiivne juuste kasv näol, kõhul, reiedel, alopeetsial või juuste väljalangemisel, suurenenud sebumi tootmine, akne.

Põhjused

Praegu ei ole eksperdid siiani jõudnud ühisele arvamusele selle sündroomi põhjuste kohta, kuid samal ajal usuvad arstid, et haigus põhineb organismi korduvatel häiretel.

• domineeriva folliikuli küpsemine;
• hüpofüüsi ja hüpotalamuse funktsiooni häire, mis põhjustab munasarjade ja neerupealiste häireid;
• androgeenide tootmise rikkumine, melatoniini ja serotoniini tootmise suurenemine;
• kilpnäärme düsfunktsioon;
• suguelundite ebaõnnestumine, mis viib ovulatsiooni puudumiseni.

Polütsüstiliste haiguste põhjuste seas isoleeritakse ebanormaalselt aktiivne insuliinitootmine ja vähene raku tundlikkus. Insuliini tase muutub nii suureks, et munasarjad reageerivad sellele aktiivsusele, tekitades isaseid hormone. Teine põhjus on ülekaalulisus.

Põhjuseks võib olla pärilikkus. Kõige sagedamini kannatab naine selle patoloogiaga, kui tema lähisugulastel on olnud emaka või suguelundite kasvaja. Lisaks võivad arstide sõnul nakkushaigused põhjustada hormonaalseid häireid.

Samuti toob kaasa polütsüstilised:

• emotsionaalne stress;
• mürgistus kloori, benseeni, fenooliga;
• rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine.

Polütsüstilise toime tagajärjed

Selle haiguse tagajärjed pika ja ilma ravita võivad olla järgmised:

1. 50% juhtudest ei ole naine võimeline ennustama, tal on sagedased abordid.
2. Raske aneemia massilise verejooksu tõttu.
3. Rasvade ja süsivesikute ainevahetuse häired, mis käivitavad suhkurtõve järkjärgulise tekkimise, mida diagnoositakse menopausi perioodil 50% patsientidest.
4. Raseduse ajal võib tekkida rasedusdiabeet või preeklampsia.
5. Testosterooni taseme tõusu tõttu suureneb ateroskleroosi, südamehaiguste ja insuldi tekkimise oht.
6. Endomeetriumi rakkude pahaloomuline kasv või pahaloomuline degeneratsioon, mis on tingitud endomeetriumi liigsest kasvust menstruatsiooni puudumise või kõrgema östrogeeni taseme tõttu.

Diagnostilised meetmed

Diagnoos on oluline samm, mis võimaldab meil eristada seda haigust teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest, valida õige ravistrateegia, kuna ravimeetodid sõltuvad selle sündroomi põhjustest.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja täielikku uurimist, mis hõlmab ultraheli- ja laboratoorset testi.

Selleks, et määrata polütsüstiline ultraheliga, et seda täpselt diagnoosida, tehakse see kuu jooksul kolm korda. Üks ultraheliuuring ei ole diagnoosi tegemiseks piisav.

Polütsüstilise sümptomid:

• mitmed follikulaarsed tsüstid asuvad paksenenud kapsli all ja munasarja pinnal;
• Munasarjad võivad kasvada kuni 4 cm laiused ja kuni 6 cm pikkused;
• endomeetrium pakseneb;
• Sageli väheneb emaka enda maht.

On väga oluline annetada verd, et uurida hormoonide, suhkru, lipiidide taset veres. Tehke selliste hormoonide analüüs nagu:

1. Androgeeni neerupealised. Nõuetekohaseks raviks on vaja kindlaks teha, mis põhjustas meeste hormoonide liigset tootmist. See näitaja on vajalik sisemiste põhjuste tuvastamiseks.
2. Vaba testosteroon. Kui vaba testosterooni sisaldus veres on üle 1%, on naistel kindlasti hüperandrogeensuse märke.
3. FSH ja LH. See analüüs on vajalik hüpofüüsi kõrvalekallete tuvastamiseks. Kui LH on rohkem kui normaalne ja LH ja FSH suhe suureneb, näitab see hüpofüüsi häirete esinemist reproduktiivsüsteemi reguleerimisel.
4. Estradiool. See on kõige aktiivsem östrogeen. Selle vähendamine või suurenemine näitab probleemi olemasolu.
5. Kortisool. Normist kõrvalekaldumine näitab tõsist stressi, mis võib põhjustada preeklampsia arengut.
6. Prolaktiin. See on hüpofüüsi tekitav hormoon. Prolaktiini kõrgenenud tasemed viitavad sageli hüpofüüsi kasvajale, mis omakorda põhjustab hormoonide liigset tootmist. Lisaks pärsib prolaktiini kõrge sisaldus võimet rasestuda. Selle suurenemine võib viidata sellistele põhjustele nagu hüpotalamuse kasvaja, hüpofüüsi ja Cushingi sündroom.

Kui on näha polütsüstilisi, sõltuvalt vereplasma põhjustest:

• suurenemine LH-s rohkem kui 2,5 korda;
• FSH alandamine;
• suurenenud östradiooli tasemed;
• vaba testosterooni ja prolaktiini sisalduse suurenemine.

Hormoonide analüüs tuleks läbi viia menstruaaltsükli teatud etappidel, vastasel juhul on need uuringud informatiivsed. Seega tuleks LH, FSH, prolaktiini analüüs võtta iga kuu tsükli 4-5 päeval, vabal testosteroonil - kaheksandal päeval progesteroonil ja östradioolil - tsükli 21. päeval. Kui faase ei ekspresseeritud, tuleb verd 10 päeva pärast uuesti testida.

Keerulise diagnostika puhul viiakse läbi järgmised lisauuringud:

• lipoproteiini kontsentratsiooni määramine;
• glükoositaluvuse test, sest kõrgenenud insuliinitasemed viitavad süsivesikute metabolismi rikkumisele;
• testoksürooni, türeotropiini testid.

Diferentsiaaldiagnoosimiseks võib teha laparoskoopiat. Tavaliselt määratakse selle protseduuri käigus laienenud munasarjad, uuritakse nende pinda (kõige sagedamini mägine, folliikulite kapslitel on iseloomulik valge värvus). Lisaks on selle patoloogia laparoskoopia üks selle patoloogia kirurgilise ravi kõige tõhusamaid ja õrnamaid meetodeid.

Polütsüstiliste munasarjade ravi omadused

Kuna selle patoloogiaga kaasneb kõige sagedamini ebastabiilne insuliiniresistentsus, ravitakse asendusraviga polütsüstilisi ravisid. Enesehooldus on rangelt keelatud.

Ettevalmistused

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse funktsiooni taastamiseks on vaja kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid angiogeensete omadustega. Ravi kestus - 2-3 kuud raseduse planeerimise puudumisel. Kõige kuulsamad ravimid - Janine, Regulon.

Samuti on vaja kasutada teiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

1. Ovulatsiooni stimuleerimiseks, kui soovite rasestuda, näiteks Duphaston või Utrogestan. Hormonaalseid tablette võetakse vastavalt spetsiifilisele mustrile 4 kuu jooksul.
2. Antiandrogeenid, mis blokeerivad meessoost hormoonid, on Veroshpiron, Flutamide. Võtke kuni 3 tabletti päevas.
3. Insuliinitundlikkuse suurendamiseks vajalikud ravimid - Glucophage, Bagomed.

Toimimine

Kui narkootikumide ravi ei ole aasta jooksul positiivne, määravad arstid operatsiooni. Praegu on kõige tuntumad ravimeetodid laparoskoopia, kiilu resektsioon, elektrokoagulatsioon.

Dieet

Oluline punkt polütsüstilistes munasarjades on toitumine. Seega ei tohiks toidu kalorisisaldus ületada 2000 kalorit, samas kui peate süüa kuni 6 korda päevas väikeste portsjonitena. Süsivesikute kogus peaks sel juhul olema 45% toidu kogumahust, samas kui valkude maht ei ole normaliseeritud. Loomsete ja taimsete valkude suhe on üks kuni kolm.

Munasarjade patoloogiate puhul on lubatud järgmised tooted:

• puuviljad;
• köögiviljad;
• rohelised;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• vähese rasvasisaldusega kalaliigid ja liha;
• seened ja teraviljad.

Kui polütsüstik keelas järgmised tooted: kiirtoit, maiustused, kartulid, pagaritooted.

Traditsioonilised ravimeetodid

Tuleb meeles pidada, et selline ravi võib olla ainult kõrvaltegevus ja see tuleb kooskõlastada osalejaga. Kõige tõhusamad ja laialdaselt kättesaadavad meetodid on järgmised:

1. Võta 80 g männimetsat, vala 0,5 liitrit viina, jäta pimedasse kohta 2 nädalaks. Viige valmis kompositsioon pooleks teelusikaks 3 korda päevas ühe kuu jooksul.
2. Võtke 100 grammi rohelisi kooritud pähkleid, lisage 0,8 kg suhkrut, valage 0,8 liitrit viina. Nõuda kaks nädalat, võtta üks tl 3 nädalat.
3. Puljong nõges või piima ohakas. Seda ravimit saab ravida kuni 4 nädalat.

Polütsüstiline ja rasedus

Viljatus on registreeritud üle 50% selle patoloogiaga naistest. Pärast korrektset ravi õnnestub 80% patsientidest ovulatsiooni taastada, kuid viljakuse osas on efektiivsus vaid 55-60%.

Selle diagnoosiga naine seisab silmitsi peamise küsimusega - kuidas rasestuda polütsüstilise haigusega, arvestades, et see haigus on viljatuse arengu peamine tegur. Ovulatsiooni stimuleerimine polütsüstilistes ainetes toimub ravimi Duphaston abil.

Kuid rasedus haiguse ajal muutub sageli komplikatsioonideks, nagu verejooks, varase raseduse katkemise risk, loote surm. Sellisel juhul peab arst määrama:

• toitumine;
• hormoonasendusravi;
• laparoskoopia.