Paljud 40-aastased mehed hakkavad urineerimisel kogema ebamugavust, põletust ja kramplikku, tõmmates seljavalu (alumine kõht), vähenenud jõudluse ja erektsiooni. Põhjus - infektsioon või uretriit on üks sagedasemaid uroloogilisi haigusi, nõuab diagnoosi ja ravi terviklikku käsitlemist.
Haiguse üldine kirjeldus
Uretriit - kusiti põletik, nimelt kusiti epiteeli limaskestal, mis esineb viiruste, patogeensete bakterite, pärmitaoliste seente, parasiitide mõjul.
Mehed, kes elavad seksuaalset elu, on ohus. Muud põhjused:
- kirurgiline sekkumine kusiti, kusepõie piirkonnas;
- suhkurtõbi;
- urolitiasis.
Õigeaegse ravi puudumine toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Eriti on tegemist erektsioonihäirete, urogenitaalsüsteemi rikkumistega. Ainult integreeritud lähenemisviis varakult ravile väldib tulevikus tõsiseid tagajärgi.
Uritriidi klassifikatsioon
Sõltuvalt etioloogiast on uretriit jagatud kaheks suureks rühmaks:
- nakkuslikud, mis on põhjustatud spetsiifilistest (mittespetsiifilistest) ainetest: gonokokid, gardnerella, stafülokokid, streptokokid, E. coli);
- mitte-nakkuslik, mis esineb kusiti haiguste taustal, kivide moodustumisel, diabeedil.
Uretriidi tüübi järgi jaguneb:
- primaarne - põletikuline protsess otse kusiti, on tingitud seksuaalsest soost;
- sekundaarne tekib kusiti põletikulise lähedase põletikulise fookuse (seemnepõiekeste, põie, eesnäärme, vaagnaelundite) nakkuse korral.
Spetsiifiline
Spetsiifiline vorm areneb sageli sugulisel teel levivate haiguste taustal. Põhjuseks on spetsiifiliste patogeenide tekitatud reeglina mitmed mikroobid korraga. Provokatiivne tegur võib olla mitmed kaasnevad haigused: tuberkuloos, gonorröa, mükoplasmoos, trikomonoos, süüfilis, klamüüdia, papilloomiviirus.
Spetsiifilise patoloogia tunnuseid täheldatakse tavaliselt vahetult pärast seksuaalvahekorda. Kirurgiline manipuleerimine, keha hüpotermia, immuunsüsteemi ebaõnnestumine, teised kroonilised infektsiooniobjektid kehas, peenise trauma võivad muutuda mikroobide paljunemiseks.
Mittespetsiifiline
Mikroobide põhjustatud haiguse vorm: streptokokid, stafülokokid, enterokokid, Escherichia coli, gardnerella jne.
Eraldatakse mitteinfektsiooniline uretriit tüübi järgi:
- allergiline, mis avaldub mis tahes komponentide talumatuse reaktsioonina;
- kongestiivne, tekib vaagna staasi taustal vaagnaelundites;
- traumaatiline, uretraadi kahjustus võõrkeha sissetoomisega, mitmete diagnostiliste protseduuride (reetroskoopia, tsüstoskoopia, katetreerimine, bougienage) tõttu tekkinud rebenemine (rebimine).
Sõltuvalt mittespetsiifilise uretriidi põhjustanud põhjustajast võib see juhtuda:
- gonorrheaal;
- mükoplasma;
- gardnerellezny;
- Trichomonas;
- klamüüdia;
- viirus;
- bakteriaalne;
- segatud
- ureaplasma;
- mükoplasma;
- mükoos.
Candida
Uretriit, mis on põhjustatud perekonna Candida pärmitaolistest seentest.
Bakteriaalne
Haiguse tüüp, kus kusiti haigus on põhjustatud mitmetest patogeenidest: Pseudomonas (soolestik) bacillus, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococci.
Gonorröa
Gonokokkide põhjustatud uritriit.
Viiruslik
Nakkushaiguse põhjuseks on herpes, klamüüdia.
Trichomonas
Nakkusliku patogeeni põhjustatud haigus - Trichomonas.
Võimalikud tüsistused
Kusiti põletik nõuab kiiret ravi. Kui jätate probleemi tähelepanuta, on ebameeldivad tagajärjed ja tüsistused vältimatud põletikulise protsessi edasise leviku tõttu kusitist eesnäärmesse, munanditesse, munanditesse.
Mis võib olla tüsistusi?
- orhiit;
- epididümiit;
- prostatiit
Ravimiteraapia pikaajaline puudumine toob paratamatult kaasa reproduktiivsüsteemi ebaõnnestumise, kusiti stagnatsiooni, uriinipeetuse.
- Gonokokkidega nakatumise korral täheldatakse ureetra ummikuid, urineerimise ajal tekkinud tugevat valu, kuseteede ahenemise ajal ägeda uriinipeetust.
- Sümptomid klamüüdia nakatumise ajal: põletamine kusiti, kahjustus (kahjustus) uriinisüsteemis tervikuna, pöördumatute tagajärgedega.
Kui kusiti põletik on põhjustatud urolitiasist, peaksite konsulteerima neuroloogiga. Kui see on põhjustatud sugulisel teel levivast infektsioonist, siis venereoloog. Uurriidi korduvat vormi peaks täiendavalt uurima immunoloog, sest põhjuseks võib olla patsientide immuunpuudulikkuse seisund.
Mehed ei saa isegi eirata uretriidi esimest, väikest signaali: valu, põletustunnet, sügelust ja valu urineerimise ajal, uriini vabastamist mädaniku ja verega.
Sa ei talu ebameeldivaid sümptomeid! See peaks ilmuma uroloogile, läbima põhjaliku uuringu ja kavandatava ravimiravi vastavalt valitud skeemile ja individuaalselt.
Meeste uretriidi sümptomid
Infektsioonilise uretriidi esimesed märgid hakkavad ilmuma 5-7 päeva pärast nakatumise hetkest. Mitteinfektsiooniline vorm võib esineda palju varem. Peamised sümptomid:
- põletamine, valu urineerimisel;
- uriini urineerimise raskus, seemnepõletik (veri);
- letargia jet;
- limaskestade väljanägemine kusiti avamisel;
- kusiti seinte sidumine;
- ebamugavust seksuaalvahekorra ajal;
- temperatuur tõuseb kuni +37,5 kraadi;
- punetus, kusitiõhu turse.
Mitteinfektsioonilise uretriidi sümptomid sõltuvalt tüübist:
- traumaatiline: põletamine ja valu urineerimisel;
- kongestiivne: kahjustatud seksuaalne funktsioon, kuigi kliinilised tunnused võivad olla täielikult puuduvad;
- allergiline: valu ja põletamine kusiti, turse allergia tüübi järgi.
Nakkusliku uretriidi sümptomid sõltuvalt voolu tüübist:
- tuberkulaarne: kiire väsimus, liigne higistamine, subfebrilise temperatuuri tõus;
- gardnerellezny, mille inkubatsiooniperiood on 1 nädal kuni 3-4 kuud ja segased sümptomid;
- klamüüdia kroonilise kuluga, vähene väljaheide kusiti, põletamine ja krambid puuduvad;
- ureaplasma koos valge rohelise eraldumise, põletamise ja sügelemisega urineerimisel, sümptomid on eriti väljendunud pärast seksuaalvahekorda või alkoholi tarvitamist;
- mükoos, mille inkubatsiooniperiood on 9-20 päeva, vesise kahvaturoosa valgema, sügelemise, põletamise ajal urineerimise ajal;
- trichomonas, millega kaasneb seerumi-valge väljavoolu, urineerimisraskuse, sügeluse ja peenise pea turse;
- bakterid, millel on üsna kustutatud sümptomid, 3-4 kuu inkubatsiooniperiood. Peamine sümptom on mädane väljaheide kusiti;
- gonorrheaalne, kui urineerimisel on hallikas-kollane väljavool, hägune uriin verega (mädanik).
Diagnostika
Isegi väiksemad uretriidi tunnused peaksid olema põhjust uurida uroloogi üksikasjaliku diagnoosi tegemiseks. Seksuaalvahekorra järgse infektsiooni korral peaksite lisaks konsulteerima dermatoveneroloogiga.
Uuring algab suguelundite visuaalse kontrolliga (munandit, eesnääret, kusiti). Seejärel suunab arst mitmete laboratoorsete uuringute läbipääsu;
- Uriini üldine analüüs vedeliku partii sissevõtu abil, et määrata valgete vereliblede taset, mille suurenemine näitab selgelt põletikulise protsessi arengut;
- bakteriaalse uretriidi vere test;
- Eesnäärme, kusiti, kusepõie ultraheli;
- PCR patogeeni täpsemaks ja kiiremaks avastamiseks määrdeaines;
- kolme klaasi katse;
- uretroskoopia;
- uriini analüüs nechyporenko järgi;
- ureetra kraapimine (määrdumine) nakkusliku patogeeni tüübi määramiseks;
- uretrograafia;
- kuseteede radioloogia kontrastainega.
1-2 päeva enne diagnoosi tuleb patsientidel täielikult loobuda seksuaalvahekorrast, võttes antibiootikume. 2 tundi enne määrimist - ärge urineerige. 0,5 tundi enne uuringut - suitsetage.
Narkomaania ravi
Ravi uretriidi ägeda kulgemise algstaadiumis on ravim. Eesmärk on eemaldada infektsioon uretrist, et aidata kaasa kusiti kahjustatud seinte taastumisele ja taastamisele.
Peamine eesmärk on vabanemisega antibiootikumid: kapslid, tabletid, salvid, kreemid, geelid väliseks kasutamiseks. Valikuline:
- antimikroobsed ravimid (lahused) kusiti pesemiseks, mikroobide ja viiruste väljapesemiseks;
- vitamiinikompleksid;
- suukaudseks manustamiseks mõeldud infusioonid, maitsetaimede eemaldamine (hooldusravina), kompresside lisamine, mis lisatakse vannile pinguldava, tooniva, rahustava toimega;
- vesilahused, salvid väliseks kasutamiseks.
Kui põletikuline protsess on põhjustatud nakkusetekitajatest, viiakse ravi läbi penitsilliini ja tetratsükliini rühmade antibiootikumidega terapeutilise kursuse ja doosidega, mille määrab raviarst, võttes arvesse olemasolevaid sümptomeid, haiguse etappi.
Ravi kursus:
- äge uretriit - 5-7 päeva;
- krooniline - 10-12 päeva.
Paljud antibiootikumid põhjustavad kõrvaltoimeid: peavalu, pearinglus, seedehäired. Ravimite väljakirjutamine toimub ainult spetsialisti poolt. Eneseravim on välistatud.
Tuleb mõista, et viirusinfektsioonist põhjustatud uretriidiga muutuvad antibiootikumid praktiliselt kasutuks, sest need ravimid mõjutavad ainult haiguse bakteriaalset vormi.
Näiteks kandidaalne uretriit on viiruslik ja seetõttu saab seda ravida ainult seenevastaste ravimitega (Levorin, Clotrimazole, Nystatin).
Sageli määravad arstid 2 ravimit korraga: antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid (Famcikloviir, Valatsükloviir, atsükloviir), näiteks kui patoloogiat põhjustavad viirused. Ravi kestus on 10-12 päeva, kusjuures raviskeemi järgimine on kohustuslik, ravimite mitmekesisus.
Ärge lõpetage ravi ise, kui sümptomid hakkavad kaduma. Alaravi saanud äge haigus võib kiiresti võtta kroonilise, ägenemise. Ravi on pikaajaline, pikk.
Antibakteriaalsete ainete peamine rühm:
- tetratsükliinid (erütromütsiin, tetratsükliin, doksütsükliin);
- makroliidid (asitromütsiin);
- tsefalospariinid (tsefasoliin, tseftriaksoon);
- fluorokinoloonid;
- sulfonamiidid.
Parimad ravimid nakkusetekitajaga nakatumise korral:
- Klamüüdia - asitromütsiin, Levomitsetin;
- gonorröa - erütromütsiin, tsefotaksiim, tsefakloor, spiramütsiin, fuzidiin;
- Trichomonas - natamütsiin, trihhomoonhape, nitasool, metronidasool.
Lisaks on meestel soovitatav teostada seadmeid, viies uretraadi lahusesse (1%) kloroheksidiini, Miramistini. Nõutavad päevased protseduurid 5-6 päeva.
Uretriit Küünlad
Rektaalsed suposiidid on suurepärane täiendus uretriidi ravis. Rakenda väljastpoolt, tegutseda kohapeal. Ärge põhjustage kõrvaltoimeid, ärge ärritage seedetrakti. Vastunäidustused on väikesed:
- anorektaalne kasvaja;
- individuaalne sallimatus.
Ägeda uretriidi korral määratakse suposiidid koos:
- bensokaiin;
- lidokaiin;
- belladonna ekstrakt.
Tõhusus on tõestatud küünlad:
- Betiool põletiku leevendamiseks, kusepõie ebamugavustunne, soolestiku spasmid.
- Pehme aluse hõõrumine, ühtlane jaotumine kusiti limaskestas.
- Diklovit põletikuvastase, valuvaigistava toimega. Sisestage kuni kaks korda päevas.
Parimad abinõud bakteriaalse uretriidi raviks: digran, heksikon, metronidasool, atsükloviir. Viiruse uretriidi - indometatsiini salvi puhul, et ravida peenist kuni 3-4 korda päevas, osutub see kuivaks, viirusevastaseks toimeks.
Pärmisarnase seeneni põhjustatud kandidatuuri uretriidi ravi toimub peamiselt seenevastaste ainete abil: klotrimasool, pimafukiin, flukonasool, nüstatiin, levoriin, amfoteritsiin.
Efektiivne ravimite kombinatsioon selles rühmas antibiootikumidega. Lisaks - rektaalsed suposiidid valuvaigistava, põletikuvastase toimega - Diklovit, Indometatsiin, Hexicon. Küünlad ei ole sõltuvust tekitavad ja mitte vähem tõhusad kui pillid ja süstid.
Sümptomid ja kroonilise uretriidi ravi
Kroonilise uretriidi korral on sümptomid vähem väljendunud. Välised ägenemised praktiliselt puuduvad. Patsiendid ei hooli. Põletikulise protsessi ägenemist täheldatakse mitmete ebasoodsate tegurite mõjul. Peamised omadused:
- kerge valu urineerimisel;
- ebaoluline heide kusiti.
Ravi on identne ägeda vormiga:
- antibiootikumid;
- põletikuvastased ravimid;
- antiseptikumid (lahused) käitiste (süstitakse kusitisse) läbiviimiseks koos patogeense mikrofloora väljapesemisega.
Lisaks on oluline säilitada organismi kaitsemehhanismid, kaasa arvatud immunomodulaatorid, multivitamiinikompleksid üldravi käigus. Uurriidi kroonilises vormis on ebameeldivate sümptomite vähenemise ajal näidatud, et nad viivad läbi füsioteraapiat: laser, elektroforees, magnetteraapia.
Ennetavad meetmed
Ennetamine on lihtne:
- krooniliste (nakkuslike) haiguste õigeaegne ravi;
- piisava koguse vedeliku kasutamine, vähemalt 2,5 liitrit päevas;
- vältida stressi, seksuaalset seksi erinevate partneritega;
- toitumise, elustiili uuesti määratlemine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine.
Uretriit - keeruline haigus, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga, on täis tõsiseid tüsistusi. Sümptomid on sarnased teiste patoloogiatega, nii et ainult arst saab täpset diagnoosi teha. Varajane ravi varases staadiumis aitab kaasa kiirele ravile.
Terapeutiliste meetmete puudumine viib prostatiidi, seksuaalse düsfunktsiooni, viljatuse tekkeni. Neid haigusi on raske ravida. Kaugelearenenud juhtudel võivad need olla peaaegu ravimatud.
