Proktiidi ravi sümptomid ja tunnused

On rida haigusi, mis ei ole eluohtlikud, kuid vähendab selle kvaliteeti. Proktiit on üks nendest patoloogiatest. Obsessiiv ebamugavustunne pärasooles, teised sümptomid, mis on põhjustatud põletikust põhjustatud soolehäiretest, ei anna inimesele puhkust. Selle vältimiseks on vaja haigust õigeaegselt identifitseerida ja ravi alustada. Proktiidi on kroonilised ja ägedad vormid, millest igaüks areneb teatud põhjustel ja kellel on oma sümptomid.

Põhjuste liigitamine

Selle patoloogia tekkeks on kaks põhjuste rühma:

1. Kohalikud ärritavad ained, mis mõjutavad otseselt elundi limaskesta.
2. Teine rühm hõlmab üldist laadi põhjuseid, mis toimivad kogu keha ja ülemise soole suhtes.

Kohalikud kahjulikud tegurid

1. Igasuguste ärritavate ainete, näiteks kamferi, eeterliku õli, tšilliga infundeeritud alkoholi, suukaudne manustamine. Enamasti kasutatakse neid ravimeid populaarseks raviks, mis sümptomeid ainult halvendab.
2. Mehaanilised vigastused pärast anaalsõrme enesemassaaži, eesnääret.
3. Eesnäärme valesti teostatud massaaž.
4. Võõrkehade sisestamine rektaalsesse õõnsusse. Näiteks klistiirid.
5. Infektsiooni ülekandumine ümbritsevatest kudedest, näiteks põis, tupe, soolestiku rasv.
6. Pärasoole või ümbritseva koe kasvaja.

Üldised põhjused

1. Seedetrakti erinevad infektsioonid nende pikaajalise kulgemisega. Anal proktiidi teket võib põhjustada mitte ainult mikroorganismide sissetung limaskestale, vaid ka mehaaniliste tegurite toime, näiteks kõhulahtisuse, toksiinide vabanemise tõttu. Levinumad nakkuslikud põhjused on düsenteeria, salmonelloos, enteroviirused, soolestikku mõjutavad autoimmuunhaigused.
2. Erinevad parasiithaigused, näiteks giardiasis, enterobiasis, Chagasi patoloogia.
3. STI-d, so sugulisel teel levivad haigused. Näiteks süüfilis ja gonorröa. Selle patoloogia võib põhjustada motoorika häired või käärsoole innervatsioon. Peamine kahjulik tegur on krooniline kõhukinnisus.

Teised tavalised häired on ärritatud soole sündroom, käärsoole düskineesia. Radoonivannide kasutamisel võib pärast kiiritusravi tekkida ka proktiit. Tuleb märkida, et tavalised põhjused tekitavad sageli kroonilise proktiidi tekkimist. Äge vorm enam kui 80 juhul on tingitud kohalikest provotseerivatest teguritest.

Proktiidi peamised sümptomid

Äge proktiit

Üldjuhul esinevad ägeda vormi tunnused kohe või 2 tundi pärast kahjustava teguri toimimist. Kõige sagedamini muretsevad patsiendid valu pärast.

Soole liikumise ajal võib suureneda valuvaigistav valu. Patsiendid ei saa sageli nimetada valu täpset asukohta, mis näitab kõhupiirkonda ja alaselja. Kuid aktiivse küsitluse korral saab arst teada, et ebameeldiv tunne asub kõige sagedamini ristiku või päraku piirkonnas.

Valu on valus päeva jooksul, mis põhjustab ärevust ja ärrituvust. Võib väheneda pärast põletikuvastaste ravimite võtmist, näiteks Ketorolaka, Ibuprofeen, kombinatsioonravimid - Spazmalgone või Baralgin.

Defekatsiooni teo rikkumine - teine ​​sümptom. Patsient tõmbab pidevalt tualetti. Sellisel juhul omandab väljaheide suurenemise tõttu väljaheide libu iseloomu ja ka väike kogus verd on võimalik.

Ägeda proktiidi sümptomeid võib täiendada söögiisu vähenemine, kerge temperatuuri tõus ja ebamugavustunne kõhus.

Krooniline

Sellises patoloogia vormis vahelduvad ägenemised remissiooniperioodidega. Diagnoosi peamised kriteeriumid - haiguse kulg rohkem kui kuus kuud. Kliiniline pilt väljaspool ägenemiste perioode kustutatakse, tavaliselt piirdub see korduva tunde tundmisega pärasooles.

Kuna krooniline proktiit esineb kõige sagedamini teiste haiguste taustal, ilmnevad patsiendi jaoks selle patoloogiaga otseselt seotud sümptomid.

Radiaalne proktiit

Vaatamata sellele, et kiirgusprotiit on tingitud patoloogia kanoonilisest vormist, eristavad paljud arstid seda eraldi haigustüübina. Peamine erinevus on väljendunud valu sündroom, mis patsiendiga pidevalt kaasneb. Kahjuks ei ole hetkel efektiivset valu leevendamist kiirguse proktiidi korral, mistõttu sümptomeid on üsna raske leevendada. Lisaks võib haigusele kaasneda ka muid sümptomeid:

• kaalulangus;
• isu puudumine;
• immuunsuse depressioon, mille tõttu inimene on altid teistele haigustele.

Kuidas diagnoos on?

Õige diagnoosi tegemiseks tuleb patsienti põhjalikult uurida. Alustage seda tavapäraste analoogsete ja perianaalsete alade kontrollimisega. Ägeda proktiidi korral või kroonilise vormi ägenemise korral võib selliseid muutusi täheldada järgmiselt:

1. Naha punetus päraku ümber.
2. Fistulous kanali avade ilmumine, mis ilmuvad väikeste eenditena.
3. Anaalkanali seinad on küllastunud punase värvusega, mõnel juhul on neil pragusid.

Laste puhul verejooksud tavaliselt verejooksud, mis võimaldab kiiresti kahtlustada ägeda proktiidi teket. Pikaajalise praeguse haiguse korral võivad täiskasvanutel esineda hemorroidsed sõlmed - tumedama värvi teke.

Uurimismeetod: patsient peab põlveliigese asendis üles tõusma, nii et arstil oleks visuaalne ligipääs. Kontrollimaks päraku- ja pärasoole osi, tuleb teil võimalikult palju lõõgastuda. Põhjalikumaks uurimiseks kasutab arst anoskoopi.

Sõrmeuuringud on üks vanimaid diagnostilisi meetodeid, mille jaoks ei ole vaja täiendavat vahendit. Selle meetodiga võib arst kahtlustada mitte ainult pärasoole põletikku, vaid ka võimalikke põhjuseid, nagu trauma, kasvaja jne.

Patsiendilt ei nõuta eriväljaõpet. Kui inimene ei suuda põlve-küünarnukis asuda, soovitatakse tal vasakul küljel asuda oma jalgadele suruda. Uuringu käigus hindab arst:

• pärasoole terviklikkus, elundi seinte seisund;
• mis tahes koosseisu olemasolu seinal;
• heakskiidu laad.

Instrumentaalsed meetodid - parim viis õige diagnoosi diagnoosimiseks. Proktiidi diagnoosi ei saa teha, kui patsienti ei ole prokoloogi poolt uuritud.

Praegu kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Anoscopy. Seda tehakse spetsiaalse rektaalse spekulatsiooni abil, mis on määrdunud vaseliiniõli ja sisestatud anusse, laiendades seda mõnevõrra. Seetõttu avaneb parem vaade kui tavalise ülevaatuse ajal.
2. Rektoromanoskoopia. Endoskoopiline meetod, mille käigus teostatakse kuni 30 cm pikkuse pärasoole seinte üksikasjalik uurimine, selleks kasutatakse kaamera ja valgusallikaga plasttoru.

Limaskesta muutuste analüüsimisel võib arst määrata haiguse vormi:

1. Katarraalne proktiit. Tavaliselt toimub see pärast ärritavate ainete toimimist pärasooles. Kõige sagedamini iseloomustab turse ja suurenenud veresoonte mustrid.
2. Purulent proctitis. Seda tõendab mäda olemasolu. Enamasti areneb see mikroorganismide tegevuse tulemusena.
3. Erossiivne proktiit. Sellise patoloogia vormiga muutub soole pinnakihi õhemaks, mida tavaliselt täheldatakse pikaajalise haiguse korral.
4. Haavandiline proktiit. Seda iseloomustab sügavate defektide teke, lihaskihi kahjustamine.
5. Segatud vormid. Esineb erinevate patogeensete tegurite kombinatsiooni korral.

Biopsia - see termin viitab rektaalse koe võtmisele uurimiseks mikroskoobi all. Kuna selle protseduuri käigus ei ilmne kohalikku tuimastust, on sündmus patsiendile ebameeldiv. Kuid samal ajal on biopsia vajalik selleks, et välistada tuumorite olemasolu pärasoole seinale.

Täiendavad meetodid hõlmavad laboratoorset diagnostikat, näiteks üldisi vereanalüüse, väljaheiteid, uriini.

Uuringu ettevalmistamise tunnused

100% on vaja väljaheite pärasoole puhastamiseks, et miski ei takista kontrolli. Ettevalmistus sisaldab:

1. Kolm päeva enne uuringut peate hoidma spetsiaalset dieeti, mis ei hõlma kiudaineid, näiteks teravilja, marju, köögivilju, rukkileiba.
2. Õhtul enne uuringut võib patsient süüa kerget õhtusööki.
3. Pärast 50 minutit pärast õhtusööki on patsiendil tarvis panna klistiir, mis teostab manipuleerimist iga tund, kuni pesemine on puhas.
4. Uuringud tühja kõhuga, nii et hommikusöök ei ole vajalik.
5. Hommikul, mõni aeg enne rektoromanoskoopiat uuesti klistiir.

Akuutse proktiidi ravi tunnused

Proktiidi ravi taktika on erinevat tüüpi, nii et esimene samm patoloogiast vabanemiseks on kvalitatiivne diagnoos.

Äge proktiit

On oluline kombineerida ravimeid, mis ei ole ravimid. Esimene lõik viitab füüsilise pingutuse piiramisele, kui patsiendile näidatakse voodit. Samuti soovitatakse patsiendil tungivalt järgida säästvat dieeti, kuni kõik sümptomid kaovad. See hõlmab soolte ärritavate jookide ja roogade väljajätmist. Niisiis, sa ei saa tarbida:

1. Liiga kuum ja külm toit, samuti keemiliselt ärritavad toidud, nagu praetud, vürtsikas, soolane.
2. Tooted, mis võivad põhjustada kõhukinnisuse teket, näiteks jahu, pasta ja nii edasi.

Lisaks toitumisele hõlmab meditsiiniline ravi mitmeid protseduure:

• vannid kaaliumpermanganaadiga - mitte rohkem kui 4 korda päevas;
• pärlmutri või oliiviõli klistiir või rakendamine pärasoole seintele;
• kerged rahustid üldise seisundi parandamiseks.

Ravimiravi sõltub ägeda proktiidi põhjusest. Kõige tavalisemad raviskeemid on:

1. Mitthormonaalsed põletikuvastased ravimid, nagu Ibuprofeen, Ketorool. Alternatiivsed ravimid, spasmolüümid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Spazmalgon ja Baralgin. Nad vähendavad valu, normaliseerivad limaskesta seisundit, lõõgastavad pärasoole seinad, mis vähendab valu. Kandke tablettide sisse või intramuskulaarselt, maksimaalselt neli korda päevas.
2. Pikaajalise manustamise korral üle 7 päeva on soovitatav võtta prootonpumba inhibiitoreid. Sellest tulenevalt saate vältida hormonaalsete põletikuvastaste ravimite võtmise erinevaid kõrvaltoimeid. Näiteks Omez või Omeprazole.
3. Kohalikud glükokortikosteroidid, st hormoonid, näiteks Ultraprokt või Relief Ultra. Likvideerida ägeda mumpsi sümptomid, pärssides põletikulisi protsesse. Likvideerib valu ja ebamugavustunnet. Registreeritud rektaalsete suposiitidena on soovitatav kasutada mitte rohkem kui 4 korda päevas.
4. Kopsu lahtistid, nagu Duphalac, Guttalaks. Aidake vältida kõhukinnisust. Tabletid võetakse suu kaudu 1 kord päevas.

Infektsioosse põletiku puhul tuleb kõigepealt kõrvaldada kahjustav tegur, st hävitada kahjulikud bakterid sooleõõnes. Tuleb märkida, et kui soolestiku infektsiooni tõttu on tekkinud proktiit, ei ole kogu soole taastamiseks võimalik ravimeid teha.

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud hormoonid ei ole sel juhul soovitatavad, sest need võivad kaasa aidata bakterite levikule. Ravi on järgmine:

1. Kohalikud antiseptilised küünlad ja salvid bakterite hävitamiseks. Näiteks Ultraprokt. Sisestage ravim pärast roojamist kaks korda päevas. Pärast salvi sissetoomist on vaja hoida ravimit sooleõõnes vähemalt pool tundi, mille jaoks peate pikali heita. Pärast sümptomite täielikku kadumist soovitavad arstid jätkata kursust veel üks nädal.
2. Antibakteriaalsed ravimid soolte taastamiseks bakteritest. Furasolidoon on parim vahend. See on laia toimespektriga, saavutab oma maksimaalse kontsentratsiooni soole piirkonnas, imendub veres ainult 30%. Siiski on ta sageli allergiline paljude patsientide suhtes. Sel juhul tuleb asendada järgmised antibiootikumid: Unidox või Doxycycline. Siiski on nad rasedate ja alla 8-aastaste laste puhul vastunäidustatud. Kõige ohutum ravim on josamütsiin. Kuid pidage meeles, et optimaalset antibiootikumi saab valida ainult arst.

Antibiootikumide kasutamisel on oluline meeles pidada, et need ravimid hävitavad soole mikrofloora. Seega võib pärast nende vastuvõtmist olla probleeme seedimisega. Selle vältimiseks peate Bifidumi või Linexi abil "hea" bakterid "elama".

Samuti võivad nad ette näha kombineeritud ravimid (spasmolüümid ja MSPVA-d) või lahtistid. Tavaliselt kaovad nakkusliku põletiku sümptomid 5-7 päeva jooksul, kuid ainult siis, kui ravi on ette nähtud õigeaegselt.

Kudede põletiku korral pärasoole ja võõrkeha sisenemise lähedal on kirurgiline sekkumine näidustatud selle eemaldamiseks. Pärast operatsiooni määrab arst täiendava ravi sõltuvalt tüsistustest, elundikahjustuse astmest ja patsiendi seisundist. Kõige sagedamini määrab terapeut antibiootikumid, lahtistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kasvajate puhul toimub ravi onkoloog. Ta võtab korduva biopsia ja viib läbi uuringu, mistõttu on võimalik määrata kindlaks kasvaja levik, metastaaside olemasolu, lümfisõlmede kahjustuse aste. Kui moodustumine on healoomuline, siis ainult see eemaldatakse. Pahaloomulise kasvaja puhul, mis ei tunginud naaberorganitesse, eemaldatakse kogu pärasoole. Kui pahaloomulised kasvajad on levinud üle elundi, kasutage kiiritus kemoteraapia meetodeid.

Kroonilise proktiidi ravi omadused

Selles haiguse vormis tuleb kõik arsti jõupingutused suunata taustapatoloogia avastamisele ja kõrvaldamisele, mille tõttu esines põletik. Ravi on üsna keeruline, seega kirjeldame ainult kõige olulisemaid punkte:

1. Autoimmuunne patoloogia. Ravi aluseks on hormoonravi, näiteks Prednisolone, Hydrocortisone. Enamasti määratakse nende elukestev vastuvõtt. Ägenemise ajal tehakse pulssravi, kui patsiendile manustatakse mitu päeva suurte hormoonide annuseid. Oma ebatõhususe tõttu kannab arst patsiendi tsütostaatikutele. Komplikatsioonide tekkimisel viiakse läbi kirurgiline sekkumine.
2. STI-d. Viidi läbi spetsiifiline antibiootikumravi kombinatsioonis põletikuvastaste ravimitega.
3. Parasiitiline patoloogia. Määratakse spetsiifilised parasiitidevastased ravimid. Komplikatsioonid nõuavad kirurgilist sekkumist.
4. Ärritatud soole sündroom. Suurenenud erutusvõime kõrvaldamiseks ettenähtud rahustid. Samuti on oluline läbi viia ravi koos elustiili korrigeerimisega.

Radiaalne proktiit

Selle patoloogiaga tuleb esile valu. See on nii väljendunud, et patsiendid ei leia endale endale koha. Seetõttu saab selle eemaldada patsiendi jaoks tõhusate farmakoloogiliste preparaatidega. Võib-olla narkootiliste valuvaigistite, spasmolüütikute määramine.

Lisaks viiakse läbi ravi, mille eesmärk on kiirguse kahjulike mõjude vähendamine. Selleks kasutage antioksüdante, näiteks tokoferooli või askorbiinhapet. Põletiku vähendamiseks kasutatakse kohalikke hormoonpreparaate, nagu Doloprokt või Ultraprokt. See on aga vaid ligikaudne ravirežiim - õige arstiabi võib määrata ainult arst. Praegu ei ole proktiit ohtlik patoloogia, kuna on välja töötatud tõhusad ravimeetodid.

Peamine asi, mida patsient peaks tegema, on õigel ajal spetsialistiga konsulteerimine, mitte ise ravida, sest see võib põhjustada tüsistusi.