Krooniline C-hepatiit on maksa viiruslik põletikuline haigus. Statistika kohaselt, kui see viirus esineb esimest korda, voolab 70% juhtudest kroonilisse vormi. Probleem on selles, et see haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti kuna esimesed paar aastat pärast nakatumist võivad olla täiesti asümptomaatilised.
Meie artiklis räägime teile, millised märgid võivad viidata haigusele ja kuidas ravi toimub.
Mõned sõnad kroonilise hepatiidi kohta
Viirus ise ei põhjusta haigete surma, kuid selle mõju all on inimestele ohtlikud komplikatsioonid. Just sel põhjusel nimetavad paljud arstid teda "armastavaks tapjaks".
Meditsiinipraktika näitab, et meestel esineb kõige sagedamini hepatiiti, sest viiruse põhjustatud tüsistused põhjustavad pöördumatuid tüsistusi.
Kaasaegsed ravimid ja ravimeetodid, kui patsient järgib kõiki arsti soovitusi, suudab edukalt toime tulla tagajärgedega.
Siiski väärib märkimist, et mõnedel C-hepatiidiga inimestel on tüsistused väga kiiresti - 10 aasta jooksul pärast viiruse sisenemist kehasse.
Sama oluline on ka eluviis. Seega on vaja jälgida teie tervist, võtta arsti poolt määratud ravimeid rangelt ja pidage meeles, et alkohol võib halvendada.
Peamised põhjused
C-hepatiidi kroonilise vormi põhjus on HCV-infektsioon. Selle allikaks on isik, kes kannatab mingisuguse haiguse all. Viiruse endi põhjustajaks võib leida mitte ainult verd, vaid ka teises vedelas keskkonnas, näiteks uriinis. Pärast nakatumist siseneb viirus vereringesse.
On olemas järgmised nakkusviisid:
- Kaitsmata vahekord.
- Hügieeninõuete mittejärgimine kosmeetika- või meditsiiniprotseduuride ajal.
- Vereülekanne (nakatunud selle viirusega).
- Tätoveeringu salongi, ilusalongi, maniküüri meistrite külastamine, kes töötavad mittesanitaarsetes tingimustes.
- Teiste inimeste hügieenitoodete kasutamine.
- Ema-lapsele.
Tuleb meeles pidada, et igapäevastes kontaktides seda viirust ei edastata: ei sülje ega käepigistuste kaudu.
Viiruse põhjustajaks on varieeruvus, see kohaneb kiiresti tingimustega, muteerub. Täna on arstid teadlikud 6 tüübist ja enam kui 40 alatüübist. Selle viiruse sellised omadused põhjustavad asjaolu, et see lihtsalt "petab" immuunsüsteemi ja voolab seetõttu kroonilisse vormi.
Ka hepatiidi äge vorm ei toimi alati avalikult: inimene tunneb ennast normaalsena, sümptomeid ei esine. Sellisel juhul saab haigust avastada ainult testimise teel.
Kroonilise C-hepatiidi sümptomid
Üleminek ägedalt kroonilisele on alati pikk. Aastate jooksul hävitab haigus maksa koe, põhjustab fibriooside teket, mis põhjustab sidekude proliferatsiooni. Aja jooksul lakkab see organ normaalselt töötamast, tekib maksatsirroos.
Kroonilise vormi levinumad sümptomid on:
- peamised mürgistuse tunnused;
- nõrkus ja ületöötamine;
- kalduvus allergiatesse, nohu;
- seedehäired;
- temperatuuri hüpped;
- iiveldus ja oksendamine;
- söögiisu probleemid, kaalulangus.
Selle viirusega patsiendid võivad tekkida südamehaiguste, veresoonte, naha, urogenitaalsüsteemi probleemide tõttu. Proovimisel saab märkida laienenud maksa, põrna.
Kuid selle haiguse peamised sümptomid avalduvad kõige sagedamini maksatsirroosi esinemisel. Nende hulka kuuluvad:
- kollatõbi;
- tugev valu paremal;
- kõhu suurenemine;
- üldine nõrkus.
Mõnel juhul põhjustab see haigus hepatotsellulaarse kartsinoomi kasvu, mida iseloomustavad järgmised tunnused:
- Nõrkus, kõik üldise mürgistuse sümptomid.
- Rõhk maksas.
- Maksale ilmuv kasvaja, mis on väga kergesti tundlik.
- Terav kaalulangus.
Hiljem võib ilmneda tugev kollatõbi, veenide ilmumine kõhule, temperatuur tõuseb tugevalt.
Statistika kohaselt on 55% maksatsirroosiga patsientidest ja üle 40% hepatotsellulaarse kartsinoomiga patsientidest.
Mida diagnoos sisaldab
Kuna hepatiidi krooniline vorm võib pika aja jooksul ilmneda ilma sümptomideta, ei saa ilma põhjaliku diagnoosita teha. Esiteks peab arst patsiendiga intervjueerima, välja selgitama, millistel juhtudel võib tema elu olla nakatunud. Samuti peaks arst uurima patsiendi kaebusi, teostama kontrolli.
Haiguse kinnitamiseks määrake järgmised protseduurid:
- Seroloogilised analüüsid.
- PCR. See test aitab tuvastada viiruse RNA-d ja tulemuse selgitamiseks tuleb see läbi viia kaks korda.
Pärast seda näevad nad ette ka vereanalüüsi, mis peaks näitama ALT taset.
Katseid on soovitatav teha vähemalt kord kuus.
Kui testid näitavad viiruse olemasolu, tuleks teha täiendav PCR-test, mis näitab viiruse paljunemise aktiivsust ja kiirust - madalate kiiruste korral on tavalise ravi võimalused suuremad.
Samuti peaksid arstid hindama maksa seisundit, mille jaoks nad ette näevad:
- Vere biokeemiline analüüs.
- Ultraheli, MRI.
- Biopsia.
Ravi põhimõtted
Esiteks, ettenähtud viirusevastane dieet ja ravi. Viiruse vastase võitluse tulemuste parandamiseks on soovitav panna patsient spetsiaalsesse haiglasse, kus on olemas kõik vajalikud ravimid ja vahendid raviks.
Niisiis määratakse viirusevastased ravimid absoluutselt kõigile, kellel on kinnitatud diagnoos. Ravi võib hõlmata selliseid ravimeid nagu:
- interferoonid;
- immunosupressandid;
- kombineeritud ja patogeneetilised ravimid.
Neid ei saa nimetada ainult järgmistel juhtudel:
- Epilepsiahoogud.
- Depressioon.
- Vaimse häire olemasolu.
- Kalduvus verehüüvete moodustamiseks.
- Doonororganite olemasolu.
Nende ravimitega monoteraapiat naistel on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Vanus - kuni 40 aastat.
- Väike viiruse kontsentratsioon veres.
- Raua tase on normaalne.
- Ülekaalu puudumine.
Ülejäänud on ette nähtud kombineeritud raviks, mille kestus on umbes kuus kuud. Samal ajal peab patsient annetama verd analüüsimiseks kord kuus, et arstid saaksid jälgida ravi tõhusust ja vajadusel muuta skeemi.
Samuti on ette nähtud viirusevastased ravimid ja neil on keelatud raseduse ajal aneemia, südamehaiguste ja veresoonte võtmine.
Ravi määramisel peab arst arvestama ka teisi sellega seotud haigusi.
Kombineeritud ravi korral määratakse tavaliselt ribariviini ja alfa-interferooni kombinatsioon. Uuringud näitavad, et individuaalselt ei ole need ravimid piisavalt tõhusad, kuid koos võtmisel on ravimid suurepärased viiruse vastu võitlemisel.
Ka C-hepatiidi ravis hakkasid viimased 2 aastat kasutama uuenduslikke ravimeid, suurendades oluliselt haiguse vastase võitluse tõhusust. Seda meetodit nimetatakse kolmikteraapiaks. Ravi selliste ainetega on eriti soovitatav patsientidele, kellel:
- Tekkis tsirroos.
- Haigus oli põhjustatud viiruse esimesest genotüübist.
- Varem määratud ravi ei andnud tulemusi.
Sellise ravi korral määratakse tavaliselt ravimid nagu Telaprevir ja Victreis. Peaasi on see, et isikul ei ole neile vastunäidustusi.
Et taastada maksa funktsioone, mitte teha hepatoprotektoreid ja hõlbustada üldist seisundit, kirjutada vitamiine, probiootikume ja spasmolüüse.
Pärast ettenähtud ravi peab patsient analüüsimiseks annetama verd. Esimest korda - kaks nädalat pärast fondide algust, teine kord - 30 päeva pärast ravi algust. Seejärel - üks kord kuus.
Dieet on ravi oluline osa.
Seega, kui inimene ravib kroonilist C-hepatiiti, ei tohi ta mingil juhul alkoholi juua. Lisaks on soovitav, et kogu elu järgiks dieeti nr 5, mis hõlbustab keha toimimist. Sa peaksid ka söögikorra muutma - nüüd on parem süüa sagedamini (umbes 6-8 korda päevas), kuid väikestes portsjonites peaks toit olema ka murdosa.
Päeval peaks juua vähemalt 1,5 liitrit vett.
Kroonilise vormi juuresolekul ei ole võimalik selliseid tooteid tarbida:
- loomsed rasvad;
- rasvane liha ja kala;
- suitsutatud tooted;
- marinaadid, marineeritud toidud;
- maitseained;
- konservid;
- pähklid, kaunviljad;
- vorst.
Kõige parem on lisada toitumisse järgmised andmed:
- mesi;
- kuivatatud puuviljad;
- pudrud;
- taimetoitlaste supid;
- kompoti ilma suhkruta.
Krooniline C-hepatiit on haigus, mis nõuab kohest ravi ja arsti regulaarset jälgimist. Pidage meeles, et see haigus võib ilma sümptomideta kesta kaua, kuid see võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi.
