Soole polüübid on ohtlik haigus, millel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid. Igaüks peab neid teadma, et konsulteerida arstiga õigeaegselt ja neil on paremad võimalused taastumiseks. Polüüpide ilmnemise sümptomid võivad lastel ja täiskasvanutel erineda. Ravi valitakse ka vastavalt vanusele.
Haiguse olemus, mis on polüübid
Polüüpe nimetatakse soolestiku limaskestast moodustatud kasvuks. Need kihistused on healoomulised. Nad võivad paikneda väikeses või jämesooles. Seda haigust nimetatakse polüposiks. See esineb igas vanuses inimestel.
Ühel kümnest 40-aastastest ja vanematest inimestest esineb käärsooles või pärasooles kasvajaid ja 50 aasta pärast 1-st kolmest inimesest.
Sagedamini mõjutab haigus elanikkonna meessoost osa (umbes 1,5 korda) kui naisi. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi haiguse varases staadiumis toob kaasa täieliku taastumise 90% juhtudest.
Koostised võivad esineda üksikult või mitmekordselt ning olla paigutatud rühmadesse (kuni kolmandik kõigist juhtudest), samuti difuusselt (perekondlikud polüübid). Käärsooles asuvad polüübid paiknevad selle laialdasel alusel (neid nimetatakse "istuvaks") või jalgadele.
Polüpsid võivad olla mitmel kujul:
- hargnenud;
- sfääriline;
- seene.
Polüpsid erinevad välimuse poolest. Need on kollakad, punakas-hallid, tumepunased ja võivad ka pinnal lima.
Kasvajate vormis ja struktuuris on nad jagatud mitmeks:
- Põletikuline genees (kasvab põletiku kohas).
- Neoplastiline (esineb atüüpiliste rakustruktuuride kasvuga).
- Hüperplastiline (moodustunud kasvanud normaalsetest rakkudest).
Kasvude olemuse tõttu tekivad healoomulised ja pahaloomulised.
Miks moodustavad polüübid?
Polüüpide välimus võib olla tingitud paljudest põhjustest. Teadlastel pole ühist arvamust polüposise etioloogia kohta, mistõttu tasub kaaluda kõiki võimalikke võimalusi. Kaaluge polüüpide teket soolestikus.
Krooniline soole põletik
Sooleseinas paiknev põletikuline protsess võib põhjustada polüpoosi. See teooria on kõige populaarsem ja levinum.
Peamised tõendid näitavad, et polüübid ei ilmu täiesti tervetele kudedele. On olemas teatav loetelu haigustest, mis aitavad kaasa polüpoosi tekkele:
- enteriit;
- kõhutüüpi nakkus;
- haavandiline koliit;
- düsenteeria;
- proktosigmoidiit.
Selle nimekirja tõestuseks on see, et nendest haigustest taastudes kaovad sooled neoplasmid. Ka kroonilise kõhukinnisuse ja soole düskineesia tekitatud vormide välimus.
Polüüsed kasvud esinevad kohtades, mis on kõige vastuvõtlikumad väljaheite masside suhtes, eriti kui nad kahjustavad sooleseina.
Tervise halvenemine ebasoodsate keskkonnatingimuste taustal
Ökoloogiline stress mõjutab kõiki inimorganite süsteeme, sealhulgas seedetrakti (seedetrakt). Nende tegurite hulka kuulub ebatervislik toitumine koos kompositsioonis sisalduvate keemiliste komponentide rohkusega, mis ärritavad soole limaskesta ja toitumise puudumist.
Inimesed loobuvad üha enam toitumisest suupisteid kasuks või tööl. See mõjutab seedetrakti seisundit. Samuti on märkimisväärne mõju istuvale elustiilile, värske õhu puudumisele hingamiseks ja halvad harjumused.
Seedetrakti vaskulaarne patoloogia
Vaskulaarse patoloogia korral häiritakse siseorganite verevarustust, mis avaldab nende seisundile negatiivset mõju. Seedetrakti organite veresoonte patoloogiline seisund hõlmab:
- soole kudede isheemia kõhu aordi seinte ateroskleroosis, samuti selle harud;
- seedetrakti veenilaiendid;
- dünaamiline haigus;
- mesenteriaalsete veresoonte trombootiline kahjustus.
Kõik need seisundid võivad vallandada polüpoosi tekkimise.
Pärilik eelsoodumus
Polüpide esinemise korral lastel tervisliku soole limaskesta taustal ja kui lapsel on polüpoosiga sugulased, räägivad nad perekondhaigusest. Arvatakse, et limaskestade teatud piirkonnad sisaldavad ebanormaalseid geene, mis põhjustavad kasvajate ilmumist.
Toiduallergiad
Eriti ohtlik toitallergia vorm on gluteeni talumatus (tsöliaakia). Enamasti mõjutab see alla ühe aasta vanuseid lapsi. Kui sellised lapsed söövad gluteeni, ärritab soole limaskesta, mis põhjustab polüüpe. Tsöliaakiaga patsiendid peaksid olema gluteenivabal dieedil, et mitte tekitada polüpoosi.
Sageli, kui põhjused on kõrvaldatud, kaovad polüpoosi sümptomid ja olemasolevad polüübid lahustuvad. Seetõttu on oluline kõrvaldada põhjuslikud tegurid ajal, mil see on võimalik.
Kas polüübid muutuvad vähiks?
Polüübid on tõesti võimelised liikuma healoomulistest kasvajatest pahaloomuliste kasvajateni ja põhjustama soole vähki. See esineb 10-30% juhtudest. Kõige sagedamini läbib soolestiku vaipale sarnanev villous tüüpi polüüp vähktõve moodustumisse.
Polüüpide esinemissagedus vähi korral on haiguse pärilikus vormis suurem. Seetõttu, kui patsiendi sugulastel on polüpoos, on vaja kohest kirurgilist ravi.
Polüpoosi sümptomid
Paljudel juhtudel on see haigus algstaadiumis asümptomaatiline. Polüpoosil pole spetsiifilisi sümptomeid.
Seda saab ära tunda kombinatsiooniga märkidest, mida võimendatakse proportsionaalselt polüüpide suuruse suurenemisega. Sümptomid võivad erineda sõltuvalt polüpoli tüübist.
Täiskasvanute ja laste soolte sümptomid ja ilmingud on järgmised:
- Lima ja veri (ka peidetud) väljaheites (omane villous adenoomidele).
- Suurtele polüüsidele on iseloomulik krooniline kõhukinnisus, käärsoolevalu, veri ja lima väljaheites, samuti subjektiivsed tunded võõrkeha leidmisest pärasooles ja tugev valu kõhupiirkonnas.
- Kui tehakse kolorektaalse vähi diagnoos, leitakse adenomatoossed polüübid kümnest 10-st.
- Düspeptilised häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhupuhitus) on iseloomulikud igat tüüpi polüüpidele, kuna soole liikuvus on halvenenud.
- Väljaheidete stagnatsioon esineb sageli suurte kasvajate puhul.
- Valu sooleprobleemide piirkonnas näitab põletiku algust polüpoosi taustal.
- Polüopaatide infektsiooni korral esineb paraproctitis.
- Sügelus põhjustab pärasoole sügelusi ja ebamugavustunnet pärasoole alumises osas.
- Anusverejooks on kõige raskem sümptom, mis kõige sagedamini viitab onkoloogiale, kuid võib olla tingitud rektaalsest erosioonist.
Kui vähemalt üks sümptomitest esineb, tuleb külastada üldarsti või gastroenteroloogi, kes määrab piisava uuringu. Haiguse varajane diagnoosimine toob kaasa eduka taastumise ja tähelepanuta jäetud olekus viib polüposis sageli vähki.
Polüüpide diagnoos
Kõige tavalisemat meetodit polüpoosi diagnoosimiseks peetakse kolonoskoopiaks. Diagnoosi teostab endoskoop, mis sisestatakse pärakusse ja võimaldab teil uurida soole pindala kuni 1 m.
Seda menetlust peetakse inimestele kohustuslikuks alates 50 aastast. Neile, kellel on käärsoolevähiga sugulased, tuleks kolonoskoopiat alustada igal aastal palju varem.
Lisaks kolonoskoopiale võib patsiendile määrata ka muid uuringuid:
- väljaheite analüüs vere olemasolu, sealhulgas peidetud;
- irrigoskoopia - kontrastaine sissetoomine soolesse klistiiriga koos täiendava röntgenikontrolliga (see tuvastab käärsooles rohkem kui 1 cm polüüpe);
- digitaalne uurimine läbi päraku (võimaldab teil tuvastada pärasoole alumises osas polüüpe, samuti limaskestade erosiooni muutusi);
- rektoromanoskoopia - endoskoopi läbiviidav protseduur, mis võimaldab teil vaadata kuni 30 cm soolestikku (see on sigmoidi käärsoole ja terve joone segment) ja võtta biopsiaks materjaliks (tükk polüpakk, kui see avastatakse, et määrata kindlaks kasvaja - healoomuline või pahaloomuline);
- MRI ja CT on kõige arenenumad uurimismeetodid, mis võimaldavad määrata polüüpide olemasolu mitte ainult käärsooles, vaid ka peensooles.
Polüpoosi varajane ja täpne diagnoos on oluline, sest haigust ravitakse kõige edukamalt algstaadiumis.
Polüpoosi ravi täiskasvanutel
Sellel haigusel ei ole konservatiivse ravi võimalusi. Mistahes tuvastatud polüüp tuleb eemaldada kirurgiliselt, millele järgneb kaetud koe histoloogiline uurimine.
Kui koes on atüüpilisi (kasvajarakke), otsustatakse resekteerida (eemaldada) soolestiku segment, millest testkasvaja eemaldati. Täiskasvanute käärsoole ja peensoole polüüpide raviks valitud taktika valitakse sõltuvalt moodustumise asukohast.
Transanal Polyp eemaldamine
Seda kasutatakse siis, kui polüp asub pärasoole alumises osas. Selleks kasutage anaalide laiendamiseks konksusid. Polüüp tuvastatakse endoskoopi abil ja eemaldamine viiakse läbi silmuselektroodiga. Sellisel juhul kinnitatakse polüübi jalg elektroodi silmusega (elektrisüsteem).
Polüüpide kõhu eemaldamine
Korraldatud mitme polüposistiga, samuti pahaloomuliste polüpoosikoosluste juuresolekul. Operatsiooni ajal eemaldatakse osa soolestikust, mida polüpoos mõjutab. Seda ravimeetodit kasutatakse harvem, kuna seda on keerulisem teostada ja tal on ka pikem taastumisaeg.
Pärast ravi määratakse kolonoskoopia pärast 1 aasta möödumist ja seejärel iga kolme aasta järel. Kui leitakse uued polüübid, eemaldatakse need kohe.
Polüpoosi ravi lastel
Polüüpe lastel ravitakse ainult kirurgiliselt, nagu täiskasvanutel. Polüpoosiravi lastel teostatakse mitte vähktõve ennetamiseks, vaid ainult ebameeldivate sümptomite ja tüsistuste kõrvaldamiseks seedetrakti põletike, polüüpide ja verejooksu vormis.
Polüpoosi lastel ravitakse mitmel viisil:
- transanaalne ekstsisioon;
- eemaldamine, kasutades endoskoopi koos elektrilise silmusega, kasutades jalgade elektrokagulatsiooni;
- kolotoomiaga polüptoomia;
- soolestiku resektsioon.
Iga ravimeetodi puhul on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi. Mõnikord ühendavad meetodid parema tulemuse saavutamiseks omavahel.
Kas polüüpidele on olemas rahvahooldusvahendeid?
Kuna polüpoos ei ole konservatiivseks raviks sobiv, ei ole selle seisundi parandamiseks olemas rahvahooldusvahendeid.
Kuid teatud toitumine ja provotseerivate tegurite väljajätmine aitavad vältida haiguse ilmnemist ning uusi ägenemisi. Kui te seda elustiili järgite, siis polnud polüübid pikka aega vaeva.
Polüpoosi ennetamine
Kõigi üle 50-aastaste inimeste jaoks on vajalikud ennetavad meetmed polüüpide ilmnemise vältimiseks. See on regulaarne iga-aastane arst kolonoskoopia või rektoromanoskoopia saamiseks.
Samuti soovitatakse kõigil üle 40-aastastel inimestel regulaarselt testida varjatud verd väljaheites, et märgata ja ravida haigust õigeaegselt, ilma et see mõjutaks patsienti.
See on ka seedetrakti vähi ennetamine.
Patsiendi polüpoos soovitas spetsiaalset dieeti. Seda dieeti iseloomustab:
- taimsete rasvade ülekaal loomadel;
- rohkete kiudude arv (peet, kapsas, suvikõrvits, naeris, kõrvits, õunad);
- piirata alkoholi tarvitamist.
Kui te järgite ennetavaid meetmeid, siis on polüposis väga tõenäoline, et kõrvale jätta. Ennetusmeetmete puudumisel läheb haigus edasi ja läheb nendesse etappidesse, kui praktiliselt ei ole midagi teha.
Lisateavet artiklis käsitletud haiguse kohta leiate järgmisest videost.
