Bilirubiini suurenemise põhjused veres võivad olla kehas esinevate pärilike seisundite all või tekkida teiste esmaste haiguste arengu taustal. Selline patoloogia on eriti ohtlik vastsündinutele, mis võivad põhjustada viivitusi arengus, halvatuses.
Mis on bilirubiin
Bilirubiin on sapipigment, hemoglobiini lagunemissaadus, mis esineb maksa parenhüümis. Selle eemaldamine kehast toimub sapi vedelikuga. Keemiline pigmendiühend põhjustab väljaheite masside ja sapi iseloomuliku värvuse oma pruunika tooni (puhtal kujul) tõttu.
Pigmendil on mürgine toime närvirakkudele, aidates kaasa selliste patoloogiliste seisundite tekkimisele nagu tuumakollasus ja entsefalopaatia.
Bilirubiini keemiline seondumine toimub maksa kudedes. See vaba pigment tungib põrnast läbi üldise vereringe, mis toimub punaste vereliblede lagunemise taustal. Bilirubiini muutumise tõttu keha koes väheneb selle toksiline toime kehale.
Norm bilirubiin veres
Kui keha on terve, sisaldab see endiselt bilirubiini, kuid normaalses mahus, mis ei ole ohtlik siseorganite ja süsteemide aktiivsusele. Täiskasvanutel ja vastsündinutel on pigmendi loomulik tase erinev.
Bilirubiini tase vastsündinutel
Alla 1 kuu vanustel imikutel varieerub kehas oleva bilirubiini maht 8,5 ... 20,5 μmol / l. Varem (esimestel nädalatel pärast sündi) on pigmendi tase kõrgem. Seda võib seletada loote hemoglobiini (loote hemoglobiini) lagunemisega.
Vastsündinute normaalne pigment sisaldub mahus:
- õigeaegselt sündinud lapsed - 51-60 µmol / l;
- enneaegselt sündinud beebide puhul - 71,8-106 μmol / l.
See tase suureneb järk-järgult lapse küpsemisel:
- esimesel päeval ei ole maht suurem kui 85 μmol / l;
- teisel päeval tõuseb see 180 µmol / l;
- kolmandaks päevaks - kuni 256 µmol / l.
Kui bilirubiini sisaldus vastsündinu kehas on üle 256 µmol / l, näitab see ikterust.
Naised ja mehed
Iga päev täiskasvanutel laguneb 1 g hemoglobiini, mis põhjustab 35 mg bilirubiini moodustumist. Vaba pigment (kaudne) täiskasvanutel on normaalne - 16,4 µmol / L. Otsese bilirubiini korral on ohtlik tase 0-5,1 µmol / l.
Üldbilirubiini kiirus, mis on otsese ja kaudse pigmendi koguste kombinatsioon, on 0,5-20,5 µmol / L.
Otsene ja kaudne bilirubiin
Otsest bilirubiini - pigmenti, mis lahustub vedelikus (va rasvad), peetakse mittetoksiliseks ühendiks. See filtreeritakse neerude kaudu ja lahkub kehast uriiniga. Vereringes on 4% kogu pigmendi tasemest (4,3-4,6 µmol / l).
Kaudne bilirubiin on lahustumatu pigment vedelikus, kuid lahustub rasvades. Ei ole neerude kaudu filtreeritud, mitte eritunud uriiniga. Sisu tase kehas - 96% pigmendi koguhulgast (15,4-17,1 mmol / l).
Kaudne bilirubiin on toksiline, tungib kergesti siseorganite rakkudesse, kus see seondub rakumembraanidega (nende rasvadega) ja on ühendatud mitokondritesse. Aitab kaasa rakkude hingamise, metaboolsete protsesside, valgu moodustumise rikkumisele.
Mis suurendab bilirubiini taset veres
Suurendab ühendi mahtu vereringes taustal:
- suurenenud punaste vereliblede hemolüüs;
- ebanormaalne maksafunktsioon, kaasa arvatud eritumine;
- sappide vedeliku väljavoolu sappide kaudu soole keskkonda.
Teiseks levinud pigmentide taseme põhjuseks on hemolüütiline aneemia, mis omakorda areneb, kui on kokku puutunud järgmiste teguritega:
- B12-vitamiini keha sisaldus on ebapiisav;
- koos malaaria tekkega;
- massiivse verejooksuga;
- infarktiga.
Ühenduse mahu olulist suurenemist põhjustab sapipõie häired, helmintilise looduse patoloogiad. Patoloogia arengut mõjutab haiguste, nagu hepatiit, tsirroos, vähk, Gilberti sündroom, samaaegne areng.
Bilirubiini suurenenud sümptomid
Diagnostikameetmete tulemuste põhjal saab täpselt diagnoosida ainult arst. Kuid on mõned sümptomaatilised ilmingud, mis viitavad otseselt bilirubiini taseme tõusule veres:
- naha värvi muutused: need muutuvad säravateks (see kehtib ka sarvkesta kohta);
- uriini kollaseks muutumine või selle varju muutmine halliks;
- rooja mass muutub valkeks;
- valu sündroom vasakul hüpokondriumil (kõhunäärme osa), mille intensiivsus suureneb pärast treeningut;
- üldine halb enesetunne (inimesel on raske teha igapäevaseid ülesandeid - korteri puhastamine, kauplusesse minek, toidu valmistamine);
- suurenenud üldine temperatuur;
- suurenenud ärrituvus;
- iiveldus;
- pearinglus.
Selle patoloogia väljatöötamisel ei esine nahalöövet.
Millisele arstile ja millal ühendust võtta
Kui teil õnnestus tuvastada kõrgendatud bilirubiinile iseloomulikke sümptomeid, ei tohiks te ise ravida, kuid te peaksite kohe arstiga nõu pidama. Kõigepealt on soovitatav külastada terapeut, kes vajaduse korral suunab teid teise spetsialiseeritud arsti juurde, näiteks gastroenteroloogi.
Patoloogiat ravivad erinevad arstid sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas organismis pigmendi taseme tõusu. Kui allikas peitub verehaiguses, vaadake hematoloogi. Sapiteede haiguste puhul on vaja hepatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti või onkoloogi abi (võttes arvesse esmase seisundi olemust).
Kuidas vähendada bilirubiini veres
Väärib märkimist, et bilirubiini taseme tõus organismis ei ole eraldi seisund, mis nõuab spetsiifilist ravi. Esiteks on jõud suunatud pigmendi suurenemise allika kõrvaldamisele.
Ravimiteraapia
Enne ravimi väljakirjutamist selgub arst, mis aitas kaasa patoloogia arengule. Algse allika alusel on neile ette nähtud choleretic ravimid, toetava toimega ravimid, sorbendid.
Sappivedeliku väljavoolu parandamiseks on efektiivne taimsete ja vitamiinipreparaatide kasutamine. Sageli ettenähtud vahenditest saab eristada Allohol ja Kars. Kui probleemiks on maksahaigus, määratakse ensüümid, viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid.
Pankreatiini, Essentiale ja Mezimi preparaatidel on üldine tugevdav toime maksale. Ühendite eritumise kiirendamiseks ja toksilise toime vähendamiseks kehale määrake Enterosgel, aktiivsüsi.
Fototeraapia
Füsioteraapiat kasutatakse sageli esmaste seisundite ravis, mis põhjustavad bilirubiini taseme tõusu. Üks neist on fototeraapia. Meetod põhineb ultraviolettkiirguse kasutamisel esmase haigusega piirkonnas. Selliste mõjude tõttu muutub bilirubiin isomeetriks, mis eritub kehast loomulikult (uriini kaudu).
Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, võib fototeraapia põhjustada kõrvaltoimeid:
- suurendab naha kuivust ja hõõrdumist löögikohas;
- unisus;
- suurenenud väljaheite määr;
- nahalööve, mis näitab allergilist reaktsiooni;
- muudab epidermise varju pronksiks.
Kõrvaltoimed sümptomid kaovad kohe pärast ravi katkestamist. Vastunäidustused hõlmavad rasket maksakahjustust, obstruktiivse ikteruse teket.
Rahva abinõud
Patoloogiat saab vabaneda ravimtaimede abil, mis koos vähendavad maksa koormust, parandavad selle toimimist, eemaldavad bilirubiini ja mürgiseid aineid:
- piparmünt, emaluu, tutsan, kummel: koostisained on võrdselt segatud, võtke 2 spl. l koguda, valada 0,5 liitrit kuuma vett, manustada 2 tundi, võtta 100 ml kaks korda päevas;
- kase lehed: kuivad lehed, tükelda, võtta 2 spl. l tooraine, valage 0,5 liitrit kuuma vett, nõudke tund aega, võtke 100 ml kolm korda päevas;
- motherwort, kummel, naistepuna: igast ürdist saate valmistada infusiooni või keetmist, võtta tee asemel.
Bilirubiini taseme vähendamiseks organismis on soovitatav sooled kiiresti puhastada, sest selle ülemäärane kogus eritub väljaheitega. Kõhukinnisuse ja seedetrakti häirete puhul on ette nähtud spetsiaalsed ravimid (näiteks aktiivsüsi).
Dieet
Toitumine on kõrgendatud bilirubiini ravis sama oluline. Näiteks on vähendav mõju:
- madala rasvasisaldusega piimatooteid ja kääritatud piimatooteid;
- köögivilja puljong, supp;
- piim supp;
- keedetud muna (eriti - valk);
- aurutatud omlett;
- magusad köögiviljad, puuviljad ja marjad.
Haiglas järgivad patsiendid terapeutilist toitumist tabelist 5.
Ennetamine ja soovitused
Mis tahes haigus on kergem ennetada kui selle vastu võitlemine ja selle negatiivsed tagajärjed. Häirivate sümptomite kindlakstegemisel määrab arst vajaliku uuringu, mille tulemused määratakse bilirubiini suurenenud tõelise põhjusega.
Patoloogia vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:
- jälgima nõuetekohast toitumist, välja arvatud ebatervislik toit, mis on pärit dieedist (rasvane, praetud, soolatud, suitsutatud);
- suitsetamisest loobumine, alkoholi tarvitamine, narkootikumide tarvitamine;
- külastage arsti vähemalt kaks korda aastas, et läbida esmaste patoloogiate tuvastamiseks arstlik läbivaatus;
- järgige isiklikku hügieeni, toodete töötlemise reegleid enne kasutamist, ladustamistingimusi.
Ainult õigeaegne ravi aitab komplikatsioone kõrvaldada ja haiguse kestust vähendada.
Kõrgenenud bilirubiini sisaldus inimestel näitab erinevat haigust, mis kehas areneb. See on primaarse patoloogia sümptom, mis nõuab ainult sümptomaatilist ravi. Seetõttu määrab arst pärast bilirubiini liigse koguse avastamist esmalt etiotroopset ravi, mis aitab vabaneda sümptomist.
