Vastsündinute bilirubiini suurenenud põhjused, ravi ja toime

Imiku keha on allutatud välistele ebasoodsatele teguritele. Enamik emad on rasedus- ja sünnitushaiglas kuulnud, et nende lapsel on bilirubiin.

Selleks, et neid sõnu ära ei karda, on vaja mõista, mida bilirubiin on (kuna mitte paljud inimesed seda teavad), aga ka selle nähtuse põhjuseid ja selle probleemi lahendamise viise.

Mis on bilirubiin, klassifikatsioon

Bilirubiin on pigment, mille kõrge sisaldus võib anda naha närvisüsteemile mürgistuse. See pigment moodustub vere punaliblede lagunemisel veres.

Olulise tegevuse käigus surevad punased verelibled ära, mille tagajärjel vabaneb hemoglobiin, mille tagajärjel muutub see toksiliseks lapse kehale. Immuunsüsteem omakorda hakkab seda rünnama, vabastades samal ajal raua sisaldavaid kalliskive. Gemide tagajärjel ja bilirubiiniks muundumisel.

Klassifikatsioon

Meditsiinipraktikas on bilirubiini kahte tüüpi:

• sirge;
• kaudne

Otsene bilirubiin elimineerub lapse kehast väljaheite ja uriini kaudu.

Kaudne bilirubiin seondub algselt albumiiniga ja transporditakse maksasse, kus pärast seda muundatakse otseseks bilirubiiniks.

Norma

Bilirubiini suurenemine beebi kehas esimestel elupäevadel on täiesti loomulik reaktsioon. Seetõttu võtavad arstid rasedus- ja sünnitushaiglas tihti vereproovi selle taseme määramiseks. Kui pigment on oluliselt ületatud, on lapsel kollatõbi.

Eluaegsetel päevadel peaks bilirubiini sisaldus veres olema 60 µmol / l, mõne päeva pärast tõuseb pigmendi tase 205 µmol / l-ni. ja need on täiesti normaalsed näitajad ja nad ei tohiks absoluutselt ema hirmutada.

Kui laps sünnib enne tähtaega, on bilirubiini tase veres 170 µmol / l, kuid mitte rohkem. Kui laps muutub 1 kuu vanuseks, langeb pigmendi tase 8,5-20,5 µmol / l.

Kui pärast 1-kuulist eluaastat ei lange tase ja see jääb püsivalt kõrgele, võib see viidata erinevat tüüpi patoloogiliste muutuste esinemisele beebi kehas ja sel juhul näitab laps haiglaravi ja täiendavaid laboriuuringuid, mis aitavad tuvastada ja diagnoosida haigust.

Bilirubiini suurenemine vastsündinu veres: mida see tähendab, põhjused

Meditsiinipraktikas on mitmeid peamisi tegureid, mis põhjustasid vastsündinu veres suurenenud bilirubiini taseme, kuid see kehtib ainult juhul, kui pigmendi kõrge tase on veres üle ühe kuu.

Patoloogiline maksahaigus lapsel. Sellisel juhul on sümptomid lisaks bilirubiini suurenemisele järgmised:

1. Valu tunne. Kui me räägime vastsündinutest (kes ei saa valu kohta öelda), siis nad on sageli naughtyid, nutavad ilma põhjuseta ja vajutades jalgu kõhule. Vanemad lapsed, kes saavad rääkida valu iseloomust, kurdavad valu kõhu paremas servas ribide all.
2. Kollasus Täheldatud naha kollasus. Siiski, kuna kollatõbi on sünnil üsna tavaline, tuleb sel juhul pöörata tähelepanu erinevat laadi sümptomitele.
3. Suurenenud maks. Seda saab määrata lapse uurimise teel, nimelt maksa palpatsiooni teel.
4. Väljaheitesool Maksakatkestusega lapsel on regulaarsed vedelad väljaheited või vahelduvad vedelad väljaheited kõhukinnisusega.
5. Muutke tooli värvi. Maksahaigusega lastel näeb väljaheide nagu savi ja on täielikult värvunud (valge).

Mehaaniline kollatõbi. See esineb sapiteede ummistumise tõttu.

Tsirroos. Maksa tsirroos imikutel on äärmiselt haruldane, kuid kui see on veel diagnoositud, on haiguse kulg palju progressiivsem kui täiskasvanud.

Soole obstruktsioon. Soole obstruktsioon on väikelaste seas üsna levinud nähtus ja sellest ligi 3% lastest.

Esimesed obstruktsiooni sümptomid on valu, laps hüüab sageli ja surub jalgu kõhule, kuid varases staadiumis võib haigust segi ajada koolikutega ja ainult aja jooksul, kui esineb mitmeid teisi sümptomeid, kas avastus on tuvastatud.

Kaasnevad sümptomid on: kõhukinnisuse ja seedehäirete vaheldumine pärast kõhukinnisuse tekkimist, samuti on puhitus ja kõhupuhitus. Juhtumite juhtimisel võib laps kogeda verd oksendamist.

Ravimid. Mõnel juhul võib teatud ravimite võtmise tagajärjeks olla bilirubiini suurenemine. Seda võib täheldada lastel, kelle emad said haiguse ajal raseduse ajal ravimeid.

Vanemad peaksid teadma, et lapse elu esimesed 4 päeva on üks tähtsamaid, sest just sellel hetkel saab laboritulemusi kasutada, et teha kindlaks, kas lapsel on ajalised patoloogilised muutused.

Mis on suurenenud bilirubiini oht vastsündinutel?

Bilirubiini taseme tõstmine vastsündinul rohkem kui 1 kuu jooksul on lapse elu jooksul äärmiselt ohtlik.

Kui pigmendi tase on oma normist palju kõrgem, siis bilirubiin läbib vere-aju barjääri ajal, mil see peab normaliseeruma.

See nähtus on lapse närvisüsteemi jaoks äärmiselt ohtlik. Kui te ei diagnoosinud haigust õigeaegselt, mis toob kaasa sellised tagajärjed ja ei hakka seda ravima, vähendades seega pigmendi taset, siis see ähvardab lapse dementsuse, samuti halvatuse või kuulmislanguse.

Millised testid peavad läbima?

1. Niipea kui laps oli sündinud, oli ta veel sünniakambris mõõdetuna bilirubiini taset veres. Kahe päeva pärast korratakse analüüsi.
2. Varakult sündinud väikelastel mõõdetakse pigmendi taset igal teisel päeval, iga päev mitu päeva.
3. Vereproovid, et määrata kindlaks bilirubiini tase ohustatud lastel (raske rasedus või sünnitus, väljendunud kollasus, kui sündinud) võetakse vere kaudu peast, seda protsessi korratakse iga päev.

See protseduur on täiesti valutu, nii et emad ei pea selle pärast muretsema, sest tara viib läbi kogenud arst või õde, kellel on väga õhuke ja eriline nõel.

Lastel, kellel ei esine selge kollatõbi sümptomeid, ei võeta analüüsiks verd, sellises olukorras mõõdetakse bilirubiini erilise seadmega - bilitest. Protseduur on täiesti valutu.

Bilitest on seade, mis mõõdab beebi otsaesise kollasuse taset ja tulemust saab näha koheselt.

Kui nahk on kollane, mõõdetakse kogu ravi vältel pigmendi taset, kuni see langeb optimaalsele tasemele.

Järgnev analüüs lapse kohta võetakse kliinikus ühe kuu vanuselt, planeeritud uuringu käigus võetakse vere küljest veri, kuid mõned institutsioonid kasutavad tara peast veenist.

Kuidas vähendada vastsündinute bilirubiini taset: ravimeetodid

Suurenenud verepigmendi tase (pikka aega) peaksid vanemad kohe lapsele näitama spetsialisti, kes võib teha sobiva diagnoosi ja sellest tulenevalt määrata ravi.

Bilirubiini eemaldamiseks beebi kehast mitmel viisil:

1. Fototeraapia See meetod seisneb lapse leidmises ultraviolettkiirguse all. Selle lapse jaoks paigutatakse võrevoodi, mille kohal on seade. Ultraviolettide saamine lapse nahale aitab eemaldada pigmenti kehast, kuid selle protseduuri ajal peaksid vanemad teadma, et sellised kiired võivad kahjustada lapse nägemust, mistõttu tema silmad peavad olema kaetud spetsiaalse sidemega.
2. Infusiooniravi Ultraviolettvalgusega lapse nahale sattumise tõttu eritub tema kehast suur hulk vedelikku ning selle tulemusena on ette nähtud infusiooniravi, mis aitab taastada vee tasakaalu beebi kehas. Selleks süstitakse lapse kehasse glükoosi, sooda ja mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid.
3. Enterosorbendid. Sel juhul nimetatakse Smekta või Entorosgel. See on vajalik selleks, et vältida bilirubiini imendumise pöördumist lapse veres soolte kaudu.
4. Rasketel juhtudel ilmneb lapsele vereülekanne.

Pigmendi kehast eemaldamise meetodite valik käsitleb ainult arsti.

Kui rinnaga toitmise ema on soovitatav lapse sagedamini rinnale panna, aitab see kaasa pigmenti kiirele eemaldamisele kehast.

Bilirubiini suurenenud mõju vastsündinutele

Nagu eelnevalt mainitud, ületab oluliselt pikaajaline kestev vastsündinu bilirubiini tase, kellel on lapse närvisüsteemile parandamatu toime. Mida saab lapsest välja anda (kurtumus, dementsus), mistõttu on nii oluline kindlaks teha selline kõrvalekalle aja jooksul ja sellest tulenevalt ravida seda.

Ennetamine

Raseduse ajal peaks oodatav ema läbima kõik rutiinsed uuringud ja konsultatsioonid tema günekoloogiga, võtma kõik vajalikud testid ja erinevate nakkushaiguste esinemise ajal neid.

Vastunäidustuste puudumisel peaks sünnitus toimuma loomulikul viisil, kasutades minimaalseid ravimeid.

Üks parimaid ennetusmeetmeid bilirubiini eemaldamiseks imiku kehast imetab. Ema piimal on lahtistav toime imiku soolele, mistõttu pigment eemaldub kehast kiiresti.

Bilirubiini taseme kindlaksmääramine vastsündinu veres on väga oluline uuring, seega ärge keelduge, viibides rasedus- ja sünnitushaiglas ega planeeritud eksamil kliinikus. Kuna see analüüs võimaldab aega tuvastada ja ennetada teatud patoloogiliste haiguste esinemist lapse kehas.

Veel mõned näpunäited vastsündinute füsioloogilise kollatõve kohta leiate järgmisest videost.