Emakakaela kolposkopia on tavaline günekoloogiline protseduur, mida soovitatakse regulaarselt kõigile naistele. Selle abil on võimalik saada teavet tupe ja emakakaela seisundi kohta ning diagnoosida vähki. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil ja kahtlaste vormide avastamiseks kogutakse ebanormaalsed rakud viivitamatult täiendavate laboriuuringute jaoks.
Mis on kolposkopia günekoloogias
Kolposkopia läbiviimisel uurib spetsialist keha sellise spetsiaalse tööriista abil kolposkoobina. See protseduur võimaldab naistel tuvastada erinevaid günekoloogilise ja onkoloogilise iseloomuga patoloogiaid.
Emakakaela kolposkopiat on näidatud mitmesuguste naiste haiguste seas, mille hulgas võib olla erosioon, emakakaela polüübid ja pahaloomulised kasvajad.
Emakakaela kolposkopia tüübid
Meditsiinipraktikas kasutatakse lihtsat ja laiendatud kolposkopiat.
Lihtse uuringu abil on võimalik hinnata emakakaela pinda, selle suurust ja kuju visuaalselt. Lisaks võimaldab see protseduur hoolikalt kaaluda emakakaela kanalit tasase ja suure silindrilise epiteeli piiride kehtestamisega.
Laiendatud kolposkopia hõlmab emakakaela töötlemist äädikhappe lahusega ja seejärel Lugoli lahusega. See protseduur võimaldab meil eristada kudede normaalset seisundit haigeid. Lisaks hõlbustab pikendatud uurimine biopsiatsooni valimist.
Kui protseduur on ette nähtud
Kui kolposkopia viiakse läbi patsiendi günekoloogiline uurimine juhatusel, mille käigus uuritakse emakakaela ja tupe seisundit. Uuring viiakse läbi kolposkoobi abil, millega on võimalik koed hoolikalt uurida. Lisaks määratakse sageli selline diagnostiline meetod paljunemisorganite erinevate patoloogiate tuvastamiseks ja varasemate diagnooside kinnitamiseks.
Kolposkopia peamine ülesanne on diagnoosida ebanormaalseid kudesid ja eristada kiiresti pahaloomuline kasvaja healoomulist kasvajat. Sellise uuringu näidustuseks võib olla vajadus jälgida konservatiivse ravi efektiivsust.
Järgnevate sümptomite puhul on vaja läbi viia kolposkopia:
- tunneb muret tupe sügeluse ja genitaalide rohke süvenemise pärast;
- kõhuvalu valu, mis paikneb kõhu all;
- valu sündroom pärast seksuaalkontakti;
- veretustamine suguelunditest.
Kolposkopia näidustust peetakse halvaks määrdeaineks, kui indikaatorid ei vasta normile.
Soovitused ettevalmistamisel
Enne kolposkoopiat on vajalik mõni preparaat:
- 2-3 päeva jooksul on soovitatav seksuaalelu keelata;
- ärge kasutage vaginaalvannid mitu päeva ja ärge kasutage tamponeid ja küünlaid;
- ülitundlikkuse korral lubatakse anesteetikumil enne protseduuri juua.
Kogu protseduur kestab 10-20 minutit ja kui see on tehtud, asub patsient günekoloogilises toolis. Uuringu ajal sisestab spetsialist peegli tupe sisse, mis võib põhjustada naise ebamugavustunnet. Pärast seda on günekoloogilise tooli kõrval asuv arst kolposkoobiga, millega on võimalik uurida elundite laienemist.
Limaskesta patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks võib günekoloog ravida kaela joodi või äädika vesilahusega. Sellise lahusega kokkupuutumisel muutuvad terved rakud tumepruuniks ja patoloogilised rakud säilitavad endise välimuse. Ebanormaalsete alade avastamise korral võib spetsialist teha biopsia, võttes uurimiseks koeproovi.
Kolposkoobi abil on võimalik tuvastada isegi kõige väiksemad muutused algstaadiumis, samuti määrata patoloogia asukoht ja keerukus. Uuringu käigus hindab arst limaskesta struktuuri ja selle välimust.
Lihtsa kolposkopia läbiviimisel ei ole tavaliselt piiranguid ega ebameeldivaid tagajärgi. Tume väljalaske ilmumine pärast laiendatud protseduuri on võimalik, kuid seda peetakse normaalseks. Mitmel päeval pärast kolposkopiat võib tekkida kerge verejooks, mis kulgeb iseenesest.
Emakakaela kolposkopia tulemused
Emakakaela uurimise tulemuste dekodeerimist teostab ainult spetsialist.
Kõik saadud tulemused liigitatakse järgmiselt:
- taustprotsessid (hüperplastilised, traumajärgsed ja põletikulised);
- eel-kasvaja muutused (erinevate astmete düsplaasia, adenomatoos ja atüüpiline leukoplakia);
- emakakaela onkoloogia.
Peamiselt colposcopy tulemuste puhul leitakse järgmised terminid:
- tasane ja silindriline epiteel;
- ectopia;
- ümberkujundamise tsoon
- metaplastiline epiteel
- atsetoviidi epiteel;
- jood-negatiivsed saidid;
- ebatüüpilised laevad;
- metaplaasia;
- kondüloomid;
- mosaiik;
- kirjavahemärke.
Lisaks näitavad tulemused selliseid anomaaliaid nagu endometrioos, polüübid ja ekspressioonid.
Mida teha pärast protseduuri
Pärast tavalist kolposkopiat võib patsient naasta tavalisele eluviisile. Paljude päevade jooksul on soovitatav kasutada hügieenivahendeid, et veenduda, et tupe väljaheide on täielik. Tavaliselt pärast protseduuri 1-2 päeva, võib esineda nõrk määrimine, kuid see on äärmiselt harv.
Juhul kui patsient läbis biopsiaga kolposkopia, siis pärast 10 päeva möödumist on keelatud võtta vannid ja teostada termilisi protseduure. Lisaks on keelatud seksida, duššit ja rasket füüsilist tööjõudu. Maksa verejooksu peatamiseks tampoon tuleb järgmisel päeval eemaldada. Tavaliselt, pärast protseduuri ei esine komplikatsioone, välja arvatud kõhuvalu, mis kaovad mõne päeva pärast.
Kellele ja millal kolposkopia on vastunäidustatud
Kolposkopiat peetakse lihtsaks ja turvaliseks meetodiks, mistõttu on selle rakendamiseks minimaalsed vastunäidustused. Ainsaks piiranguks on menstruaalverejooks, see tähendab, et protseduur ei ole kuu jooksul lubatud. Sellist diagnostilist meetodit ei soovitata kasutada põletikulise protsessi puhul ectocervixi ägeda vormi ja atroofia korral. Menetlus tuleks loobuda esimestel kuudel pärast sünnitust, aborti, naissoost organite operatsioone ja reaktiivide suhtes ülitundlikkust.
Protseduuri kõige sobivam periood on tsükli esimene pool. Eksperdid soovitavad teha emakakaela kolposkopiat 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.
Sellist uuringut ei ole keelatud teistel tsüklipäevadel, vaid lisaks menstruaalverejooksu perioodile. Pärast muna vabastamist munasarjast koguneb emakakaela kanalisse hulgaliselt lima, mis võib tulemusi mõjutada. Tsükli teisel poolel aeglustub koe regenereerumise kiirus ja see tekitab sageli väikeste valutunnetuste ilmnemise.
Võimalikud tüsistused
Sellist protseduuri kui kolposkopiat peetakse üsna ohutuks, kuid harvadel juhtudel võivad tekkida mõned tüsistused. Mõnikord on naisel pärast uurimist verega kergelt limaskesta. Lisaks võivad häirida tumepruunid ja rohekad eritised, mida täiendavad kõhuvalu valulikud spastilise iseloomuga tunded kõhu all.
Tüsistused pärast kolposkopiat on üsna haruldased ja neid esindab peamiselt nakkuslik protsess. Võib-olla verejooks pärast biopsiat või allergilist reaktsiooni protseduuri käigus kasutatud vahendite suhtes.
Järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleb konsulteerida spetsialistiga niipea kui võimalik:
- rohke verine heide, mis ei lõpe päeva jooksul;
- kehatemperatuuri tõus;
- väljendunud valu, mis paikneb kõhu all;
- tühjendamine koos mädanikuga genitaalidest;
- külmavärinad ja tugev nõrkus;
- verejooks, mis ei peatu enam kui viis päeva.
Selliste sümptomite ilmnemine võib viidata tugevale põletikulisele protsessile, mis toimub suguelundites.
Arvustused
Elena, 34, Moskva
Arst määras mulle kolposkopia, kui leiti emakakaela erosiooni. Tegelikult on protseduur täiesti kahjutu ja tegemist on tavalise günekoloogilise uuringuga, kuid kasutades kolposkoobi. Pärast kolposkopiat juhtisin ma normaalset elu ja ei kogenud ebamugavust.
Irina, 21, Saratov
Ma läbin kolposkoobia iga kuue kuu tagant, sest juba mitu aastat olen ravinud emakakaela düsplaasia. Menetlus on üsna tavaline ja ei erine tavalisest kontrollist. Kerge ebamugavustunne esineb siis, kui kolposkopiat tehakse samaaegselt biopsiaga.
