Kusepõie kateteriseerimine on meditsiiniline protseduur, mis viiakse läbi kas urogenitaalsüsteemi haiguste raviks või diagnostiliseks otstarbeks. On oluline, et arstid järgiksid selle protseduuri algoritmi, väldiksid komplikatsioone. Meeste ja naiste jaoks on kateetri sissetoomise tehnoloogia erinev urogenitaalsüsteemi struktuuri iseärasuste tõttu.
Kateetri eesmärk
Mõnedel urogenitaalsüsteemi haigustel, näiteks mitmesugustes neerude patoloogiates, eesnäärme adenoomis, võib täheldada uriini eritumise raskusi.
Kusepõie kateteriseerimine on protseduur, mille käigus liigub vedeliku eemaldamiseks spetsiaalne seade kusitiõõnde. Sellised manipulatsioonid nõuavad arstilt meditsiinilisi oskusi ja teadmisi ning neid saab teostada nii plaanipäraselt kui hädaolukorras.
Menetluse peamised eesmärgid:
- ravimid;
- hügieeniline;
- diagnostika
Kui me räägime diagnostilistest eesmärkidest, aitab see protseduur määrata patoloogia põhjuse, sest puhas uriin on kõige usaldusväärsem materjal testide läbiviimiseks. Hügieenilistel eesmärkidel teostatav katetreerimine tagab vajaliku hoolduse haigele inimesele, kes ei saa end ise tühjendada.
Terapeutilistel eesmärkidel toimub kateteriseerimine järgmistel juhtudel:
- ülemäärase vedeliku erakorraliseks eemaldamiseks uriinipeetuse korral üle 10 tunni (see võib juhtuda süsteemi haiguste korral);
- rehabilitatsiooniperioodil pärast operatsiooni;
- rikkudes kuseteede funktsiooni.
Õigeaegne menetlus tervisliku seisundi halvenemise vältimiseks.
Millised kateetrid on
Kateetri kasutamine hõlmab spetsiaalse toru sisestamist otsas otse kusiti. Sellised seadmed võivad olla nii lühiajalised kui ka pikaajalised.
Katetrid on:
- elastne;
- karm.
Jäigad tooted on valmistatud mitteraudmetallide sulamitest, need on üsna traumaatilised - neid kasutatakse tavaliselt ainult kõige raskematel juhtudel.
Meeste ja naiste puhul kasutatakse erinevaid disainilahendusi ja tutvustamist saab usaldada ainult kogenud spetsialist.
Elastsed kateetrid on mugavamad ja need on valmistatud spetsiaalsest kummist, silikoonist, pehmest plastist.
Drenaažitooted on ka:
- väljas;
- sisemine või kusiti.
Igal neist liikidest on oma eelised ja puudused. Näiteks välistatakse väline kateeter läbi kõhu seina, mõjutamata kusiti. On lihtsam paigaldada, see on vähem traumaatiline. Lisaks sellele, kui inimene on paigaldatud, on tal võimalik seksida, mis on oluline pikaajaliseks kasutamiseks.
Kuid sisemised kateetrid võivad sissejuhatusega kahjustada põie seinu, kui eemaldate tuubi kusiti, võib uriin lekkida, mis võib põhjustada suguelundite nakatumist - see võib põhjustada tõsist põletikku.
Kateetrid on konstruktsiooni järgi järgmised:
- Nelaton seade, mis on ühekordselt kasutatav. See on ümar otsaga pehme toru. Rakendage diagnoosimiseks või enne operatsiooni kiiret katetreerimist.
- Foley süsteem. Kõige sagedamini kasutatakse meditsiinipraktikas pikaajalise kasutusega. See on seade õhukestest torudest ja mahutist vedeliku eemaldamiseks.
- Timanni stent. Seda seadet kasutatakse tavaliselt urogenitaalsüsteemi haiguste korral.
Näidustused ja vastunäidustused
Drenaažisüsteemi kõige sagedasemad märgised on järgmised:
- hädaolukorrad, mis on seotud uriini sunniviisilise suunamise vajadusega urineerimise probleemide korral;
- spetsiifilised haigused, kui on võimatu diagnoosida ja alustada ravi ilma katetreerimiseta;
- haigused, mis nõuavad kateetri kasutamist, et eemaldada mäda või süstida ravimeid.
Kuid on ka vastunäidustusi:
- kuseteede nakkushaigused;
- põie või kusiti vigastused;
- spasmid kusiti;
- ei ole uriini.
Seadme installimise ettevalmistamine
Et protseduur ei lõppeks tüsistustega, on vaja seda ette valmistada. On mitmeid tingimusi, mis aitavad kvaliteetset tööd läbi viia:
- arsti suhtumine patsiendiga;
- steriilsus katetreerimise ajal;
- meditsiinilised teadmised ja oskused;
- kvaliteetseid tooteid.
Samuti on enne kateteriseerimist vaja patsienti kahjustada (see on kohustuslik - ees-taga), mis võimaldab vältida nakatumist. Selleks sobib kõige paremini Furacilin'i lahus.
Samuti peab arst koostama:
- kateeter;
- valu leevendaja;
- võime eemaldada uriini;
- petrolaatum, glütseriin, mis hõlbustab sisseviimise protsessi;
- kulumaterjalid, sh salvrätikud, mähkmed jms;
- muud tööriistad: pintsetid, süstal.
Kusepõie katetreerimistehnoloogia
Naistel
Naistel on protseduur tavaliselt lihtsam ja kiirem kui meestel, sest emane kusiti ei ole nii pikk. Menetlus on järgmine:
- Õde seisab patsiendi paremale.
- Käsi levib labiaid.
- Me ravime vulva antiseptikuga.
- Tutvustab toru sisemise otsa augu, ravides seda vaseliiniga.
- Kontrollib tühjendamist, mis määrab kateetri sisseviimise õigsuse.
Oluline punkt: kui tekib valu, peate sellest kohe arstile teatama.
Meestel
Menetlus meestel on keerulisem ja aeganõudvam, sest kusiti pikkus võib ulatuda 25 cm-ni, see on kitsam, sellel on palju füsioloogilist kitsenemist, mis takistab toru kiiret ja vabalt sisestamist.
Menetluse algoritm on järgmine:
- Õde seisab patsiendi paremale.
- Ravib peenise pea antiseptikuga, pöörates erilist tähelepanu kusiti avamisele.
- Tangide kasutamine lisab kateetri otsa kusiti, hoides peenist (toru otsa tuleb määrida glütseriiniga või teise geeliga).
- Aeglaselt ja hoolikalt liigutab ta sügavale.
- Kitsenevatesse kohtadesse jõudmisel peab patsient võtma sügavalt hinge, mis aitab lihaseid lõdvestada - see võimaldab kateetri sügavamale sisse tuua.
- Kui spasmid ilmuvad, peatatakse protseduur, kuni need mööduvad.
Nõuetekohase katetreerimisega väljub uriin teise seadme teisest otsast.
Mõnel juhul, näiteks eesnäärme adenoom, ei saa kasutada pehmet kateetrit, sellistes olukordades kasutatakse tavaliselt metalltoodet. Tehnoloogia on järgmine:
- Arst seisab paremal küljel, kohtleb peenist antiseptikuga.
- Ühe käega hoiab peenist vertikaalasendis, teine - tutvustab kateetri otsa nii, et selle võll asub horisontaalselt.
- Suruge tuubi ettevaatlikult, nagu tõmbaks tema peenist, kuni kateetri ots ei tungi kusiti täielikult sisse.
- Kallutage peenist kõhu poole, tõstab toote lõppu ja lisab seadme alusele.
- Määrab kateetri püstises asendis.
- Surub õrnalt toru otsa läbi peenise.
Mis võib olla tüsistusi
Ebaõigesti läbiviidud protseduuri tüsistuste oht on väga suur. Katetreerimine määratakse tavaliselt ilma anesteesiata, mis võimaldab teil märgata patsiendi valu esinemist. Kateetri kõige negatiivsemad tagajärjed on:
- kusiti kahjustamine;
- organite infektsioon (mis võib põhjustada tsüstiiti ja isegi püelonefriiti);
- infektsioon vereringesüsteemis kusiti kahjustumise korral;
- verejooks, fistul jne
Kateetri pikaajalise kasutamisega seotud tüsistuste vältimiseks on vaja rangelt järgida kõiki arstide soovitusi. Näiteks peate meeles pidama perineumi õiget hügieeni, kateetrit ise, vastasel juhul võivad ilmneda komplikatsioonid.
Kui avastati uriini leke või ilmus veres tõsine ebamugavustunne, peaksite kohe minema arstidele. Kateetri eemaldamine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all.
Nõuetekohaselt läbi viidud katetreerimise korral saab paljude haiguste diagnoosida ja ravida varases staadiumis.
