Mis on müokardiinfarkt ja millised on selle tagajärjed

Müokardi infarkt on tõsine haigus, millel on palju ohtlikke komplikatsioone. Sel põhjusel on nii oluline, et oleks võimalik õigeaegselt patoloogia sümptomeid ära tunda.

Müokardiinfarkti riskifaktorid

On mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt selle tingimuse tekkimise ohtu:

1. Ateroskleroos. Selle seisundi kujunemise peamiseks riskiteguriks on lipiidide ainevahetuse katkemine, mille käigus moodustavad aterosklerootilised naastud veresoonte seintele.
2. Vanus Patoloogia tekkimise oht suureneb pärast 45 aastat.
3. Paul Statistika kohaselt esineb naistel see haigus peaaegu 2 korda sagedamini kui meestel, eriti menopausi ajal naistel südameatakkide tekkimise oht.
4. Hüpertensioon. Inimestel, kes kannatavad selle haiguse all, on suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste risk, sest vererõhu tõusu ajal suurendab müokardi vajadus hapniku järele.
5. Varasem südameatakk, isegi väike fookus, suurendab riski.
6. Suitsetamine See sõltuvus häirib paljude süsteemide ja organite tööd. Kroonilise nikotiinimürgistuse korral kitsendavad koronaararterid, põhjustades müokardile ebapiisava hapnikusisalduse. Ja siin ei räägi me ainult aktiivsest suitsetamisest, vaid ka passiivsest.
7. Rasvumine ja hüpodünaamia. Rasva ainevahetuse, ateroskleroosi arengu ajal kiireneb arteriaalne hüpertensioon, suureneb diabeedi oht. Füüsilise aktiivsuse puudumine mõjutab samuti ainevahetust, mis on üks põhjusi, miks lisakilbid kogunevad.
8. Diabeet. Patoloogiaga patsientidel on kõrge müokardiinfarkti risk ning kõik selle tõttu, et glükoosisisalduse tõus on kahjulik mõju veresoonte seintele, hemoglobiin, sest selle transpordifunktsioon halveneb.

Müokardiinfarkti peamised sümptomid

Sellel ägedal seisundil on väga spetsiifilised sümptomid ja nad on nii väljendunud, et nad harva jäävad märkamata. Siiski tuleb meeles pidada ka selle patoloogia ebatüüpilisi vorme.

Sümptomid tüüpilisel kujul

Enamikul juhtudel on patsientidel tüüpiline valus südameatakk, mille tõttu arstid saavad haiguse diagnoosida ja ravi alustada.

Peamine sümptom on tugev valu, mis tekib müokardiinfarkti ajal, kõige sagedamini paikneb rinnaku taga. See põleb, lõikab. Võib anda vasakus käes lõualuu, interscapular piirkonnas. Selle sümptomi tekkimist ei esine alati koormus, puhkeperioodil võib tekkida valu.

Kirjeldatud sümptomit täheldatakse ka stenokardiahoogu korral, kuid neil on ka mõningaid erinevusi. Erinevalt stenokardiast kestab südameinfarkti kestev valu rohkem kui pool tundi, seda ei lõpetata nitrogütseriini kasutamisel. Tuleb märkida, et kui valulik rünnak kestab üle 15 minuti ja võetud meetmed on ebaefektiivsed, tuleb helistada kiirabirühmale.

Ebatüüpiline vorm

Müokardi infarkt, mis esineb ebatüüpilisel kujul, võib põhjustada rasket diagnoosi ja diagnoosi

Gastriidi võimalus

Sellise patoloogia vormis esinev valu sarnaneb gastriidi ägenemise ajal kõige sagedamini maos tekkinud valuga. Uurimisel võib arst jälgida eesmise kõhuseina lihaste pingeid. Kõige sagedamini tekib see patoloogia siis, kui see mõjutab vatsakese alumisi osi diafragma kõrval.

Astmaatiline valik

Meenutab bronhiaalastma tõsist rünnakut. Patsiendi lämbumine, tugev köha ja tüüpiline valu puudub. Rasketel juhtudel võib tekkida kopsuturse. Uuringu käigus ilmneb arstist südame rütmihäired, rõhu langus ja hingeldamise ilmumine kopsudes. Kõige sagedamini tekib selline patoloogia vorm korduva müokardiinfarkti või raske kardioskleroosi taustal.

Arütmiline variant

See haiguse vorm avaldub arütmiate kujul. Müokardi infarkt ja elektrokardiogramm on peidetud südame rütmihäireks.

Aju variant

Seda iseloomustab aju veresoonte häired. Sellise patoloogiaga patsiendid kurdavad peapööritust, peavalu, oksendamist, nõrkust, segadust.

Kulunud või valutu vorm

Sellisel südameinfarkti vormil on kõige raskem diagnoos. Valu võib olla täiesti puudulik, patsient kaebab kerge ebamugavuse pärast rinnus, suurenenud higistamist. See haiguse vorm esineb kõige sagedamini diabeedi all kannatavatel, on üsna raske. Sageli on müokardiinfarkti kliinilises pildis mitmesuguste teiste haiguste sümptomid. Sellisel juhul on prognoos pigem ebasoodne.

Ravi omadused

Tugeva põletava valu ilmnemisel südames peab patsient võtma pooleldi istuvas asendis, lahustama nitroglütseriini tableti keele all. Müokardiinfarkti võib kahtlustada, kui:

• põletav valu kestab kauem kui 10 minutit;
• valu korduv intensiivsus ei vähene isegi pärast nitroglütseriini korduvat manustamist;
• valu kaasneb tugev nõrkus, iiveldus, peavalu ja pearinglus.

Südameatakkide kahtluse korral peate viivitamatult helistama ja alustama patsiendi abistamist. Mida kiiremini see esitatakse, seda soodsam on prognoos.

Kõigepealt peate vähendama südame koormust, mille jaoks patsient pannakse ülestõstetud esipaneelile. Värske õhu voolu tagamiseks on vaja avada tuulutusavad ja uksed. Samuti on oluline patsienti rahustada, andes talle rahustid. Samuti tuleb patsiendile anda purustatud Nitroglyseriini tablett ja üks Aspirin tablett.

Kui on olemas beetablokaatorid, näiteks Atenolol või Metoprolol, annab see ka ühe tableti.

Valu intensiivsuse vähendamiseks kasutage Analgin, Pentalgin ja nii edasi. Lisaks võib patsiendile anda 50-60 tilka Corvaloli.

Kui on kahtlus südame seiskumise korral, näiteks teadvuse kadumise, teiste stiimulite reaktsioonide puudumise tõttu, on vaja alustada elustamismeetmeid nii kiiresti kui võimalik, st kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine.

Medicaid haiglas

Patsientide ravimisel on peamiseks ülesandeks kahjustatud piirkonnas vereringe taastamine ja säilitamine nii kiiresti kui võimalik. Patsiendi tervis ja elu sõltuvad suuresti abist haiglas.

Üks tähtsamaid ülesandeid arsti ees seisneb valuliku rünnaku leevendamises, sest selle tulemusena suureneb südame stress, suureneb müokardi vajadus hapniku järele, mis veelgi süvendab patsiendi seisundit. Sageli kasutatakse valu valu leevendamiseks narkootilisi analgeetikume, morfiini kasutatakse kõige sagedamini haiglas. Kui anesteetiline toime on ebapiisav, viiakse läbi nitropreparatsioonide või beetablokaatorite intravenoosne manustamine.

Teine oluline ülesanne on koronaarverevoolu taastamine. Vastunäidustuste puudumisel võib arst kiirabil alustada trombolüüsi. Kuid see protseduur ei sobi kõikidele patsientidele, vaid arst saab tõendid kindlaks teha, võttes aluseks võetud elektrokardiogrammi tulemused.

Selle meetme tõhusus sõltub protseduuri ajast, trombolüütilised ravimid, mida manustatakse esimestel tundidel pärast rünnakut, suurendavad verevoolu taastumise tõenäosust.

Otsus selle menetluse läbiviimise kohta sõltub aja faktorist. Ravimi kasutuselevõtt algab kiirabi arstiga, kui patsienti transporditakse rohkem kui pool tundi.

Haiglaravi

Kui patsiendi esimesed sümptomid ilmuvad, tuleb teid haiglasse saata nii kiiresti kui võimalik. Parim meetod verevoolu taastamiseks on vahetu kirurgiline sekkumine, mille jooksul sisestatakse stent.

Stentimine on vajalik ka esimese tunni jooksul pärast rünnaku algust. Mõnel juhul on ainus viis südamelihase päästmiseks kiireloomuline koronaararterite ümbersõit.

Sellise patoloogiaga patsiendid peavad olema haiglaravi intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas, kus eriarstide abil saavad arstid patsiendi seisundit regulaarselt jälgida.

Selle patoloogia ravis kasutatakse suurt hulka ravimirühmi, sest südameinfarkti ravi nõuab mitmeid ülesandeid korraga lahendamiseks:

1. Vältige vere hüübimist ja veri. See saavutatakse ravimitega, mis pärinevad antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete rühmast.
2. Piirake südamelihase kahjustuse piirkonda, vähendades südamelihase hapnikutarbimist. Selleks kasutatakse beeta-blokaatorite ja ACE inhibiitorite rühma ravimeid.
3. Valu vähendamiseks, mille puhul kasutatakse narkootilisi või narkootilisi analgeetikume, on nitropreparatsioonidel ka antianginaalne toime - nad vähendavad hapniku vajadust ja vähendavad südame koormust.
4. Vererõhu taseme normaliseerimiseks määratakse patsiendile antihüpertensiivsed ravimid.
5. Südame arütmia korral määratakse arütmiavastased ravimid.

Kõik selles patoloogias kasutatavad ravimirühmad ei ole loetletud. Valitud ravirežiim sõltub patsiendi seisundist, kaasnevate haiguste esinemisest ja paljudest muudest teguritest. Seetõttu peab ravi läbi viima ainult arst. Eneseravim võib põhjustada surma.

Kuidas rehabilitatsioon toimub?

Taastavad protseduurid algavad müokardiinfarkti järgsetest esimestest päevadest. Peamine eesmärk on takistada tüsistuste teket, taastada emotsionaalne seisund, mobiliseerida keha kompenseerivad mehhanismid.

Taastusravi peaks olema terviklik - kardioloogiline ja füüsiline. Esimene rehabilitatsioonitüüp on suunatud komplikatsioonide minimeerimisele, samuti aitab see patsiendil taastuda, vähendab kordumise ohtu. Taastumine jätkub pikka aega. Isik võib jääda puudega juba mitu aastat ja mõnikord ei tööta ta üldse tööle.

Ülejäänud elu jooksul peab inimene võtma ravimite komplekse:

• Aspiriin või tiklopidiin;
• beetablokaatorid;
• lipiidide taset alandavad ravimid;
• angiotensiini inhibiitorid.

Lisaks määratakse patsiendi järelevalve all füüsiline aktiivsus. Aja jooksul peaks nende intensiivsus ja kestus suurenema. Füüsiliste harjutuste tõttu suureneb hapniku tase veres, südamelihas on koolitatud. Müokardiinfarktist taastumine on ilma dieedita võimatu. Patsiendi toitumises ei tohiks olla praetud, vürtsikas, soolane toit. Samuti soovitab ta kõrvaldada alkoholi, tugeva tee ja kohvi.

Taimsed ravimid taastusravi ajal

Retseptid:

1. Sega 50 g looduslikke roosi marju, maasikaid. Vala 500 ml keeva veega, soojendatakse 15 minutit veevannis. Võtke meditsiiniline keetmine 100 ml 2 korda päevas.
2. Segage 20 g emalindu, palderjansi juurt, vaarikat. Peenestage, valage keeva veega mahus 0,5 liitrit. Puljongit kuumutatakse veevannil 10 minutit, seejärel filtritakse. Võtke klaasi öösel.
3. 20 g viirpuu, samasuguse palderjaniku juurega purustatakse, segatakse, valatakse klaas keeva veega ja jäetakse 40 minutiks sisse. Võtke 100 ml puljongit kaks korda päevas.
4. Termoses asetatakse kaks osa lillekarva, immortelle, võilill, elekampaani juured, 5 osa Hypericum'ist ja salvei. Kõik komponendid keedetakse 500 ml keeva veega, mida infundeeritakse üleöö. Päeva jooksul võtke valmis keetmine kolmes annuses.
5. Sa pead võtma 20 grammi raudrohi, palderjan, sidrunipalm, humalakäbid, vala klaasi keeva veega ja soojendama 10 minutit veevannis. Võtke 100 ml hommikul.

Ennetamise tunnused

Selle patoloogia ennetamine on esmane ja sekundaarne. Esimene on suunatud müokardiinfarkti esinemise ennetamisele. Sekundaarne - ennetada retsidiivi nendel, kes on juba kannatanud müokardiinfarkti all. Lisaks ei ole ennetamine vajalik mitte ainult neile, kes kannatavad südame-veresoonkonna patoloogiate all, vaid ka tervetele inimestele. See tuleneb selliste patoloogiate riski suurendavate tegurite kõrvaldamisest.

Peamised ennetusmeetmed on järgmised:

1. Kehakaalu kontroll. Ülekaalulistel inimestel suureneb südame koormus, on diabeedi ja hüpertensiooni oht.
2. Regulaarne füüsiline koormus. Kehaline aktiivsus parandab ainevahetust, soodustab kehakaalu langust. Teadlased on tõestanud, et regulaarne liikumine vähendab korduva müokardiinfarkti riski 30% võrra. Rida harjutusi peaks valima arsti.
3. Halbade harjumuste tagasilükkamine. Uuringud on näidanud, et suitsetamine ja alkohol suurendavad nende patoloogiate tekkimise riski. Inimesed, kes ei soovi loobuda kahjulikest harjumustest, suureneb teise südameinfarkti risk 2 korda.
4. Kontrollida vere kahjuliku kolesterooli taset. Kõigil 45-aastastel ja vanematel inimestel soovitatakse regulaarselt jälgida lipiidide metabolismi. Ja kõik tänu asjaolule, et ateroskleroos, mis areneb veres kõrge kolesterooli taseme taustal, on üks südame-veresoonkonna patoloogiate põhjuseid.
5. Rõhu reguleerimine Pidev vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg. vajadus seda ravimiga kohandada. Selle patoloogiaga suureneb südamekoormus oluliselt.
6. Kontrollige veresuhkru taset. On vaja kindlaks teha süsivesikute ainevahetuse rikkumised, ennetada diabeedi teket, mis suurendab ka müokardiinfarkti riski.
7. Dieet On vaja piirata soola, kolesterooli sisaldavate toiduainete ja tulekindlate rasvade tarbimist. Dieetis peate lisama rohkem köögivilju, puuvilju, mis sisaldavad kiudaineid, mereande.
8. Atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate vahendite vastuvõtmine. Mitmeid aastakümneid on aspiriini kasutatud tromboosi või koronaarhaiguse ennetamiseks.

Kuid selle pikaajaline kasutamine võib põhjustada probleeme seedetraktiga, nagu gastriit, iiveldus, kõhuvalu. Seetõttu peab arst valima sobiva ravimi. Selliste kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav võtta ravimeid spetsiaalsesse enterokattesse, näiteks Thrombone ACC. See kest on mao soolhappe mõju suhtes resistentne, sooles lahustub. Selle tõttu saate vältida ravimite otsest kontakti mao limaskestaga, vähendades kõrvetiste või haavandite riski.

Millised on müokardiinfarkti tagajärjed?

Müokardiinfarkti korral jagunevad tagajärjed varakult ja hilja. Varajane, see on terav, sisaldab järgmist:

• kopsuturse;
• äge südamepuudulikkus;
• tromboos;
• südamerütmihäired;

Väike fokaalne infarkt annab palju vähem tüsistusi. Kuna vasaku vatsakese kõige sagedamini mõjutab, võib tekkida vasaku vatsakese ebaõnnestumine. Samal ajal on patsiendil hingamisraskus düspnoe kujul, kui inimesel on raske hingata õhku.

Olukorra leevendamiseks on vaja võtta keha sunnitud asend - istudes kallutusega edasi. Sageli areneb kopsuturse vasaku vatsakese puudulikkuse taustal. Südameinfarkti tagajärg võib olla kodade virvendus, ventrikulaarne fibrillatsioon. Sellises olukorras on vaja ka kiirabi.

Südameinfarkti diagnoosimisel, mis on maskeeritud endokardiitina, võib tekkida tromboos. Aju trombide rebimisel või verehüübe saamisel võib tekkida insult. Pikaajalisi mõjusid täheldatakse palju sagedamini, kuid nad ei ole nii ohtlikud.

Nende hulka kuuluvad

• arütmia;
• pleuriit;
• kardioskleroos.

Viimane esineb peaaegu 100% patsientidest, kes on kannatanud müokardiinfarkti. See haigusseisund on seotud sidekoe ja armkoe moodustumisega. Kerge kardioskleroosi korral ei ole eredaid sümptomeid. Kuid difuusse kardioskleroosiga võib südamelihase kontraktiilsus väheneda.

Selle tulemusena täheldasid patsiendid südamepuudulikkust, südamerütmi tunnet. Cardiosclerosis on sageli kombineeritud südamepuudulikkusega. Kui me räägime haiguse ajal esinevatest tüsistustest, hõlmavad need:

• südame tamponad, mida iseloomustab verejooks;
• kopsuemboolia;
• tromboendokardiit.

Kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on vatsakese purunemine äkksurma arenguga.