Miks tekib reesusekonflikt raseduse ajal?

Paljud paarid ei ole sellisest kontseptsioonist isegi teadlikud, nagu reesuse konflikt. Peaaegu keegi ei ole sellest nähtusest huvitatud igapäevaelust, sest see ei avalda negatiivset mõju.

Kuid raseduse ajal on reesusekonflikt üsna ohtlik ja võib põhjustada erinevate patoloogiate arengut. See olukord tekib siis, kui vanemate reesus ei sobi kokku palju.

Mis on reesuse konflikt raseduse ajal

Kõigepealt peate selgitama, kuid mis on Rh tegur üldiselt? Rh-tegur - valk, mis asub vererakkude pinnal, st punaste vereliblede pinnal. See valk sisaldab inimesi, kellel on positiivne reesus, negatiivne see puudub.

Rassuse konflikt raseduse ajal on nähtus, kus oodatav ema on positiivne Rh ja lootele on negatiivne. Konflikt esineb raseda naise ja loote vahel.

Reeglina ei esine konflikti esimesel rasedusel, vaid hilisematel. Sellest hoolimata juhtub sageli, et selline nähtus esineb primipara naisel. Usutakse, et esimese sünnituse ajal on kokkusobimatus kõige ohutum, sest immuunsus ei ole nii tugev.

Millal ja miks teeb reesus konflikti

Reesusekonflikt on võimalik ainult kahel juhul: kokkusobimatu vere ülekande ajal ja raseduse ajal. Selle vastuolu esinemise korral raseduse ajal peate:

• lootel peab olema positiivne veri, see tähendab pärandama see isalt;
• Tulevase ema veres peaks olema D-valgu vastased antikehad, teaduses nimetatakse seda sensibiliseerimiseks.

Muidugi on kokkusobimatuse peamine põhjus ema ja munarakkude erinev Rh-tegur. Mõned eksperdid sellel teemal on siiski arvamusel, mis toob esile mitmed täiendavad reesuse konflikti põhjused.

See teooria põhineb asjaolul, et antikehade teke on tekitanud varasemad rasedused, sõltumata sellest, kuidas nad lõppesid. Oluline on asjaolu, et emasvere kohtumine loote verega toimus.

Põhjused võivad olla järgmised:

1. Eelmised perekonnad.
2. Keisrilõige.
3. Kirurgiline või meditsiiniline abort.
4. Raseduse katkemine raseduse alguses.
5. Kõhuvalu.
6. Platsenta enneaegne eraldumine.

Samuti tuleb märkida, et selle areng on võimalik juhul, kui varasemat ema on varem ravitud meditsiiniliste protseduuridega, mis viiakse läbi organismi loomulike tõkete (naha, limaskestade) kaudu. Selle kõige silmatorkavam näide on igasugune süstimine.

Rhesus-konflikt raseduse ajal: tabel

Konfliktide vältimiseks peaks lapsele kanda kavatsev naine tundma oma valitud reesust. Statistika järgi on Rh-negatiivse naise ja Rh-positiivse inimese vahel 70% juhtudest lahknevus.

Allolevas tabelis on näha raseduse ajal kokkusobimatuse tõenäosust.

On teada, et inimeste seas on müüt, et raseduse algus on erinevate Rh-teguritega abikaasade vahel võimatu. See arvamus on kahtlemata vale.

Kuidas Rh-konflikt raseduse ajal: sümptomid

Puuduvad tulevase ema ja loote vastuolu kliinilised sümptomid. See nähtus on rase naine, kes ei suuda ise diagnoosida. Konflikti sümptomid tuvastatakse ultraheliga.

Rikkumise tähised on:

• platsenta turse ja paksenemine;
• loote keha suuruse suurenemine;
• suurenenud maksa ja põrna suurus;
• lapse kujutise rikkumine, see tähendab, et tema jalad on külgedele tagasi tõmmatud;
• beebi pea kontuur kahekordistub, mis räägib ödeemist;
• vedelikku visualiseeritakse südame kottis ja lootele.

Kui tuvastate uuringus eespool nimetatud sümptomid, teeb arst diagnoosi, nagu hemolüütiline haigus, mis tekib lapsel pärast sündi.

Hemolüütilisel patoloogial on 3 vooluvormi:

1. Edematous.
2. Aneemiline.
3. Icteric

Kõige raskem vorm loetakse edematiliseks. Sellist haigust omavat last iseloomustab vähenenud reflekside, krampide ja oksendamise olemasolu.

Diagnostika, analüüsid, uuringud

Rasedad naised, kellel on lootele vastuolu, on tundlikumad kontrollispetsialistid. Neid saadetakse regulaarselt testimiseks ja ultraheliks. Hoolikas diagnoosimine on arusaadav, arstid püüavad vältida patoloogiate või mitmesuguste tüsistuste tekkimist, samuti määrata kindlaks kõige soodsam sünnitusperiood.

Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

1. Vereanalüüs antikehade suhtes. See protseduur on planeeritud üks kord kuus ja määrab antikehade tiitri dünaamika.
2. Ultraheli. Selle uuringuga kontrollivad eksperdid loote ja selle siseorganite suurust ning jälgivad platsenta seisundit.
3. Doppler. See diagnostiline meetod võimaldab teil hinnata südame tööd lastel ja selgitada välja verevoolu kiirus suurtes laevades.
4. Kardiotokograafia. Oma abiga määrab arst kindlaks loote hüpoksia olemasolu või puudumise.
5. Amniocentesis. See protseduur seisneb väikese koguse amnionivedeliku kogumises, et hinnata bilirubiini normaliseerumist loote veres.

Tuleb märkida, et amniotsentees on protseduur, mis toimub rasedate naiste keha loomulike tõkete segamisega.

Sellel diagnostilisel meetodil võib olla kahjulikke tagajärgi, nii et oodatav ema peab andma oma kirjaliku nõusoleku sellise uuringu läbiviimiseks.

Patoloogia ravimeetodid

Praegu on sünnitusabi tõestanud ainult ühe selle patoloogia ravimeetodi tõhusust, see on emakasisene vereülekanne. See ravimeetod võib oluliselt parandada raseduse kulgu, st vähendada enneaegse sünnituse ja hemolüütilise haiguse tekke riski.

Oluline on meeles pidada, et selline ravi toimub haiglas mitme spetsialisti järelevalve all korraga. Ülaltoodud ravi viiakse läbi ainult raseduse 20. nädalal või hiljem, kuid mitte varem kui määratud perioodil.

Lisaks emakasisene vereülekandele on ka teisi ravimeetodeid, mida meditsiinis praktiliselt ei kasutata. Nende ebaefektiivsus on tõestatud ja neil on ka väga tugev mõju oodatava ema immuunsüsteemile.

Nende hulka kuuluvad:

• immunoglobuliini ravi;
• raseda naise üleviimine lapse bioloogilise isa epidermisse;
• desensibiliseeriv ravi.

Vaatamata patoloogia ravivõimaluste vähesele loetelule on loote korrigeerimine suur samm.

Reesuse konfliktide kättetoimetamine

Loomulikult on kõige tõhusam viis emasloomade antikehade manustamise peatamiseks lootele. Raseduse viimasel trimestril jõuab antikehade arvu tõus maksimaalse piirini. Sel juhul määravad eksperdid üleandmise enne määratud aega.

Manustamisviis on rangelt individuaalne, kuna see sõltub raseduse kestusest ja lapse seisundist.

Kohaletoimetamine võib toimuda kahel viisil:

1. Keisrilõige. Enamikul juhtudel on eksperdid kalduvad seda meetodit kasutama, sest see on soodsam sündinud Rh-konfliktiga.
2. Looduslik sünnitus. See meetod on lubatud, kui rasedusperiood on üle 36 nädala ja loote seisund on kõigis aspektides rahuldav.

Tasub meeles pidada, et vaginaalne manustamine toimub hoolikalt jälgides ja järgides soovitusi emakasisene hüpoksia ennetamiseks. Juhtudel, kui ohustatud naise seisund on ohus, viiakse läbi erakorraline keisrilõige.

Võimalikud ohud, tüsistused ja tagajärjed lapsele

Nagu eespool mainitud, pööravad spetsialistid erilist tähelepanu patsientidele, kellel on selline diagnoos nagu Rh-konflikt. Tihe kontroll tuleneb asjaolust, et sellel patoloogilisel seisundil on lapsele palju komplikatsioone ja negatiivseid tagajärgi.

Võimalikud riskid on järgmised:

• raseduse või loote surma raseduse katkemine;
• hemolüütilise haiguse kujunemine vastsündinul;
• lapse hapniku nälg emakas;
• märkimisväärne hemoglobiini vähenemine vastsündinul;
• lapse neerude, südame, maksa ja aju häireid.

Vaatamata ülalnimetatud ohtudele ei tohiks ootavad emad paanikasse põrkuda. Tänu raviarsti kõigi soovituste rakendamisele on 90% Rh-konflikti juhtudest soodne.

Rh-teguri konflikt teisel rasedusel

Enamikul juhtudel tekib Rh-konflikti esinemise küsimus teises raseduses otseselt selle tekkimisel või selle ettevalmistamisel. Teise raseduse ilmnemisel peaks negatiivne reesus ootav ema olema teadlik probleemidest, mis sisaldavad teavet komplikatsioonide ja vastuolu riskide kohta.

Konfliktide riski saate määrata järgmiste andmete põhjal:

1. Pärast nurisünnitust on kokkusobimatuse tõenäosus 3%.
2. Pärast raseduse kunstlikku lõpetamist on see 5%.
3. Pärast edukat sündi saavutab see 20%.

Rhesus-konflikti teisel lapsepõlvest peetakse mitte ainult kõige tavalisemaks, vaid ka üsna ohtlikuks. Fakt on see, et teisel rasedusel paljunevad antikehad reeglina elementaarsel kiirusel.

Sel juhul läheb oodatav ema kiiresti haiglasse, kus ta läbib ultraheliuuringu ja läbib analüüsi, et hinnata amnionivedelikku.

Ennetavad meetmed

Selle küsimuse viimasest kohast kaugel on ennetusmeetmed. Nende järgimine vähendab oluliselt raseduse ajal ema ja lapse vahelise vastuolu arengut.

Ennetavad meetmed on järgmised:

• negatiivse Rh-teguriga naised, peate tegema kõik, et päästa esimene rasedus;
• vereülekanne tuleb läbi viia, võttes arvesse naise ja doonori verd;
• naise antiresus immunoglobuliini sissetoomine kehasse pärast esimest sündi või aborti.

Naised, kes kavatsevad lapse kanda, peavad lihtsalt arvestama ülaltoodud soovitustega. Ära lase sellel patoloogilisel seisundil kulgeda, kuna kontrollimatu sünnitusega saab tulevane emme saavutada väga katastroofilisi tagajärgi.

Kokkuvõttes võime öelda, et reesuse konflikt ei ole lause, vaid sellel on märkimisväärne hulk komplikatsioone ja riske ebasoodsa tulemuse jaoks. Kokkusobimatud paarid peaksid võtma pereplaneerimise tervikuna väga tõsiselt. Rase naine peab läbima plaanilise diagnoosi õigeaegselt ja järgima kõiki spetsialisti soovitusi.

Lisateave reesuse konflikti kohta on järgmisel videol.