Diabeet insipidus: sümptomid ja ravi

Diabeet insipidus on haruldane haigus, mis on seotud vedeliku neerupuudulikkuse vähenemisega. Seda haigust nimetatakse ka diabeediks, kuna selle areng viib faktini, et uriin lõpetab kontsentreerumise ja lahjendatakse suure koguse vedelikuga, mis kehast väljub.

Kliiniline pilt

Diabeet insipidus on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi krooniline haigus. Areneb sellise hormooni keha puudulikkuse tõttu vasopressiinina. Haigus võib alata äkki või areneda järk-järgult. Diabeedi insipidus esmaste tunnuste hulka kuuluvad suurenenud janu ja sagedane urineerimine.

Hoolimata asjaolust, et on kaks sarnast nimetust: diabeet ja diabeet insipidus, on need kaks erinevat haigust. Mõned sümptomid võivad siiski kattuda. Neid ühendavad vaid mõned märgid, kuid patoloogid ise on põhjustatud täiesti erinevatest häiretest.

Kehal on keeruline süsteem, mis vastutab vedeliku koostise ja mahu eest. Neerud moodustavad kehast liigse vedeliku eemaldamisel uriini, mis koguneb põies. Vee tarbimise vähenemise või kehakaalu languse korral toodavad neerud vähem uriini. Selle tulemusena hoitakse kehas vedelikku.

Hüpotalamus on osa ajust, mis vastutab endokriinsüsteemi eest ja on seotud vasopressiini arenguga. Diabeedi insipidusega eritub kogu vedelik kehast. Tulemuseks on liitrit ja kümneid liitreid päevas. Loomulikult toob see protsess kaasa tugeva janu.

Haige isik on sunnitud tarbima palju vedelikku, et korvata keha puudust. Diabeet insipidus on haruldane endokrinopaatia, mis areneb sõltumata soost ja vanusest. Kuid kõige sagedamini esineb inimesi 20 kuni 40 aastat.

Lisaks areneb iga viies juhtum kui neurokirurgilise sekkumise järel tüsistus.

Klassifikatsioon

Kaasaegses endokrinoloogias klassifitseeritakse diabeedi insipidus vastavalt häirete tasemele.

Kesk- või neurogeenne vorm

Arenenud närvisüsteemi tõsiste muutuste tulemusena, eriti hüpotalamuses või hüpofüüsis. Reeglina on selle haiguse põhjuseks hüpofüüsi täieliku või osalise eemaldamise operatsioonid pärast vigastusi või põletikulise olemuse muutusi. Haiguse keskmist tüüpi võib omakorda jagada järgmiselt:

1. Idiopaatiline. See on pärilik tüüp.
2. Sümptomaatiline. Areneb teiste haiguste vastu. See võib olla nii omandatud kui ka kaasasündinud mõningate geenide mutatsioonidega.

Pikaajalise keskse diabeedi insipiduse korral võib patsiendil tekkida neerutundlikkus kunstlikult sisestatud hormooni suhtes. Seega, seda kiiremini alustatakse, seda soodsam on prognoos.

Neeru- või nefrogeenne diabeet insipidus

See haigus on seotud neerude kudede vähenenud tundlikkusega hormoonide mõjule. Seda tüüpi haigused on üsna haruldased. Patoloogia põhjuseks on: või nefronide struktuurne alaväärsus või neeruretseptori resistentsus vasopressiini hormooni suhtes. See võib olla ka kaasasündinud või omandatud.

Mõnel juhul on kolmanda astme diabeet, mis raseduse ajal mõjutab naisi. Kuid see on väga harva esinev nähtus, mis tekib hormoonide hävitamisel moodustunud platsenta ensüümide poolt. Pärast lapse sündi kaob diabeedi insipidus.

Peamised põhjused

Diabeedi insipidus hakkab arenema koos antidiureetilise hormooni vasopressiini puudumisega. See toodab hüpotalamuse. See täidab erinevaid funktsioone, sealhulgas mõjutab kuseteede toimimist.

On mitmeid tegureid, mis soodustavad selle haiguse arengut:

• nakkushaigused, eriti viiruslik;
• ajukasvajad;
• metastaasid hüpotalamuses;
• geneetiline eelsoodumus.

Haiguse idiopaatilise vormi korral patsiendi kehas, ilma nähtava põhjuseta, tekivad antikehad, mis hävitavad antidiureetilise hormooni tootmise eest vastutavad rakud. Neerude diabeedi insipidus võib tekkida keha mürgistuse tõttu erinevate keemiliste ja meditsiiniliste ainetega.

Peamised sümptomid

Haigus võib olla nii meestel kui ka naistel igas vanuses. Sümptomite raskus sõltub hormoonipuuduse astmest. Kerge puudusega sümptomid on kerged. Sageli ilmnevad esimesed sümptomid inimestel, kes on olnud joogipuuduse tingimustes, näiteks reisil, ekspeditsioonidel või pärast kortikosteroidide võtmist.

Diabeedi insipidusega kaasnevad peamised sümptomid on:

• liigne urineerimine;
• peamine urineerimismaht - öösel;
• janu;
• kuiv nahk, oksendamine, krambid;
• mitmesugused vaimsed häired, nagu unetus.

Isegi kui patsient on vedeliku kasutamisel piiratud, eritub uriin ikkagi suurtes kogustes. See toob kaasa üldise dehüdratsiooni. Lisaks tavalistele sümptomitele esineb mitmeid sümptomeid:

1. Meestel. Mehed kannatavad selle haiguse all nii sageli kui naised. Kuid viimaste andmete kohaselt leitakse noortes üha enam uusi diabeedi insipidusjuhtumeid. Tavaliselt diagnoositakse haigusi 10–30-aastastel patsientidel. Peamised sümptomid on: kusepidamatus, tugev janu, vähenenud libiido, peavalu, kaalulangus, naha koorimine, dehüdratsioon.
2. Naistel. Kõige sagedamini areneb haigus äkki, millega kaasnevad sellised nähtused nagu polüuuria ja polüdipsia. Arenenud kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad: halb söögiisu, kehakaalu langus, isutus, kõhuvalu, iiveldus ja raskustunne, ebastabiilne väljaheide, kõrvetised, röhitsus ja menstruaaltsükli katkemine. Samuti võib suhkurtõve esinemist naistel näidata selliste tunnustega nagu: kaaliumisisalduse vähenemine veres, päevase diureesi suurenemine, naatriumi ja kaltsiumi taseme tõus veres.
3. Lastel. Sümptomite erinevused täiskasvanud patsientidel ja lastel on väikesed. Viimasel juhul on selle patoloogia elavamad ilmingud võimalikud: söögiisu kaotus, söömiseni suurenenud oksendamine, defekatsiooni raskused, valu liigestes.

Kuidas diagnoos on?

Sarnaseid patoloogiaid käsitleb endokrinoloog. Esimesel visiidil korraldab ta vestluse, mis ütleb teile, kui palju vett juua päevas, kas on probleeme urineerimisega, endokriinsete patoloogiatega.

Tüüpilistel juhtudel ei ole diagnoos raske, sest see põhineb:

• äärmine janu;
• iga päev uriini maht - rohkem kui 3 liitrit päevas;
• suurenenud naatriumisisaldus;
• madal suhteline uriini tihedus.

Samuti on võimalik teha laboratoorset diagnostikat. See sisaldab:

• Neerude ultraheli;
• Aju CT;
• proovide läbiviimine Zimnitsky;
• kolju radiograafia;
• üksikasjalik biokeemiline analüüs verest.

Diagnoos kinnitatakse järgmiste andmete põhjal: kõrge naatriumisisaldus, madal suhteline uriinitihedus, kõrge osmolaarse plasmakontsentratsioon.

Kuidas on ravi?

Suhkurtõve esimeseks sammuks on põhjuse kõrvaldamine, mis võib tekitada sarnase seisundi. Pärast seda on soovitatav võtta ravimeid sõltuvalt haiguse vormist.

Keskvormi ravimine toimub vastavalt uriini kogusele, mida patsient iga päev kaotab. Kui see on alla 4 liitri, ei ole ravim ette nähtud. On mitmeid põhilisi soovitusi: tarbida võimalikult palju vedelikku, kinni teatud toitumisest.

Kui patsient kaotab päevas rohkem kui 4 liitrit vedelikku, määratakse talle ravim, mis toimib vasopressiinina või soodustab selle aktiivset arengut. Parim variant - ravim Minirin või selle analoog Desmopressin.

Miniriini funktsioonid:

• pärsib väljendunud sümptomeid;
• selle annus ei mõjuta patsiendi vanust ega kehakaalu;
• annus määratakse alati eraldi;
• Paranemisprotsess algab minimaalse annusega, kuid seda on vaja suurendada;
• ravimit võetakse 3 korda päevas.

Neerufunktsiooni diabeedi raviks ravitakse piisavat vedelikku. Kui see ei aita, on soovitatav kasutada ravimeid. Reeglina määravad arstid vahendid uriini vähendamiseks. Üks tuntumaid vahendeid on Indapamiid.

Mõnel juhul võib täiendava ravina määrata põletikuvastaseid ravimeid. Nende eesmärk põhineb asjaolul, et sellised fondid vähendavad teatud komponentide vastuvõtmist nefroni kuseteede kanalites. Diabeedi raviks ei piisa ainult ravimiravist. Ilma toitumisalase korrigeerimiseta väheneb ravi efektiivsus.

Diabeedi toitumise omadused

Seetõttu on kõigepealt soovitav jätta lauasool välja. Saate tarbida mitte rohkem kui 5 g päevas.

Samuti pidage meeles, et maitseained või vürtsid võivad samuti kaasa aidata uriini koguse suurenemisele. Seetõttu tuleks neid piirata. On mõned põhilised toitumisjuhised:

• tarbida kuivaid puuvilju, mis aitavad kaasa sisemise vasopressiini arengule;
• loobuma magusatest toitudest, alkohoolsetest jookidest, mis suurendavad janu;
• sisaldama oma dieeti köögiviljad, marjad, puuviljad, piimatooted ja piimatooted.

On hädavajalik, et keha saaks soovitud koguses fosforit. Et see aitab tagada aju täieliku toimimise. Seetõttu on hädavajalik lisada toitumisse mereannid ja lahjad kalad.

Soovitatav on süüa toitu umbes 6-7 korda päevas väikestes portsjonites.

Ravi folk õiguskaitsevahendite abil

Arstide nõuannete kohaselt aitavad traditsioonilise meditsiini retseptid vähendada janu tunnet, mis omakorda leevendab patsiendi seisundit.

Üks retsepte: võtke 50 g kuivatatud takjasjuuri, valage 1 l vett, keema. Nõuda 24 tundi soojas kohas ja võtta 150 ml kolm korda päevas.

Teine retsept: vala 250 ml keevat vett 20 g vanemate õisikutega, jäta paar tundi infundeerima. Pärast seda filtreerige, lisage naturaalne mesi, võta 250 ml 3 korda päevas.

Samuti on diabeedi raviks abiks pähkel. Keetmise ettevalmistamine selle põhjal on üsna lihtne. Võtke umbes 5-7 purustatud lehtpähkel, valage 250 ml vett ja võtke üks klaas päevas. Aju rakkude aktiivsuse parandamiseks võetakse iga päev 5 g hernejahu.

Une parandamiseks ja ärrituvuse vähendamiseks võtke rahustav kollektsioon. Võtke palderjanijuur, emaluu, dogrose, piparmünt, segage kõik võrdsetes osades. Seejärel valatakse üks supilusikatäis 250 ml keeva veega. Nõuda 2-3 tundi ja võtta 70 ml 3 korda päevas.

Unetusest vabanemiseks võtke võrdses koguses palderjanide juurt, emaluu ja köömnet. 2 supilusikatäit 400 liitri keeva veega keedetud segu, lastakse infundeerida 5 tundi. Filtreerige ja võtke närvisüsteemi põletamisel 125 ml kompositsiooni.