Liigeste raviks kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Liigeste valu võib raskendada elu, sest see annab palju ebamugavust. Selliste haiguste ravi on üsna keeruline, see nõuab spetsiaalsete põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimimise põhimõte

NSAIDide eesmärk on tsüklooksügenaasi (COX) ensüümi tootmise inhibeerimine. Ta vastutab tromboksaani, prostaglandiinide (PG) ja prostatsükliinide sünteesi eest, mille peamine roll on põletikulises protsessis vahendajaks.

Prostaglandiinide taseme langusega väheneb põletikuline protsess või peaaegu 100%. COX-1 vastutab seedetrakti limaskesta normaalse verevarustuse eest ja säilitab mao stabiilse pH tasakaalu. Kuid COX-2 ei ole üldse või väikestes kogustes. Selle suurenemine näitab põletikulise protsessi olemasolu.

Selle ensüümi aktiivsust selektiivselt inhibeerivad ravimid toimivad otseselt patoloogilise fookuse suhtes. Selle tõttu ei ole seedetrakti organitele negatiivset mõju. Kuid COX-3 ei mõjuta põletikulist protsessi, mis on vastutav ainult valu või palaviku eest.

Ravimite klassifikatsioon

Selektiivsuse järgi jagatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid järgmisteks:

1. Mitteselektiivne, mis inhibeerib kõiki COXi tüüpe, peamiselt COX-1.
2. Mitteselektiivne, mõjutades COX-1 ja COX-2.
3. COX-2 selektiivsed inhibiitorid.

Esimesse rühma kuuluvad järgmised ravimid:

• Aspiriin;
• Piroksikaam;
• Indometatsiin;
• Naprokseen;
• Diklofenak;
• Ketoprofeen.

Teise kategooria esindaja on Lornoksikaam.

Kolmandaks on:

• Nimesuliid;
• Rofekoksiib;
• Meloksikaam;
• Tselekoksiib;
• Etodolak.

Tasub meeles pidada, et Ibuprofeen ja Aspiriin põhjustavad enamikul juhtudel kehatemperatuuri langust, kuid Ketorolac vähendab valu. Need ravimid on põletikulise protsessi raviks praktiliselt ebatõhusad, neid võib määrata ainult sümptomaatilise ravi korral.

Ravimite farmakokineetika

Süsteemsed ravimid imenduvad kehasse kiiresti. Neile on iseloomulik kõrge biosaadavus, mis võib varieeruda 70 kuni 100%. Seda protsessi saab aeglustada mao happesuse suurendamisega.

Selle tulemusena moodustuvad aktiivsed kompleksid, mis tungivad vabalt liigestesse, kudedesse, sünoviaalsesse vedelikku, keskendudes põletikulisele piirkonnale. Toimeained MSPVA-d ja nende metaboliidid erituvad neerude kaudu.

Kas on vastunäidustusi?

Neid ravimeid ei ole soovitatav võtta lapse haigusseisundite raviks. Siiski võib raviarst pärast uuringute ajalugu ja tulemusi uurida neid ravimeid, kui kasu emale on suurem kui lootele kaasnev risk.

On ka teisi vastunäidustusi:

• individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
• haavandid ja seedetrakti erosioon;
• leukopeenia;
• trombopeenia;
• neeru- ja (või) maksapuudulikkus.

MSPVA-de ravi erisused

Selle rühma rahalised vahendid tuleb võtta spetsialisti järelevalve all. Lisaks peab patsient informeerima raviarsti kõigist negatiivsetest muutustest, et ravirežiimi saaks kohandada.

Ravi tuleb läbi viia väikeste annustega lühikese aja jooksul. Soovitatav on tablettide või tilkade vormis ravimi võtmine pärast sööki, rohke puhta veega joomine. See vähendab mao limaskesta kahjustamise tõenäosust. Salvide või geelide kujul ravimite kasutamisel on kõrvaltoimete oht minimaalne, kuna aktiivsed komponendid ei sisene süsteemsesse vereringesse.

Põletikuvastase toimega mittesteroidsete ravimite loetelu

Aspiriin

Kasutatakse aastakümneid. Seda kasutatakse peavalu leevendamiseks. Koos teiste ravimitega võib kasutada osteoartriidi raviks. Kuid ägeda põletikuga aspiriin asendatakse võimsamate ravimitega.

Diklofenak

Müüakse tablettide, geelide, süstidena. Populaarsed ja üsna tõhusad vahendid soojuse leevendamiseks hakkavad toimima 20 minuti jooksul.

Ibuprofeen

Saadaval tablettide, küünalde kujul. Esimene erineb väikese hinna poolest, on kergesti ülekantav. Need on tavaliselt ette nähtud buriidi, gripi, sprains, SARS, podagra, artriidi, palaviku jaoks. Tabletid on üsna kallid, mistõttu on võimalik leida palju madalama hinnaga müüdavaid analooge.

Nimesuliid

Selle kasutamisega saate temperatuuri normaliseerida, leevendada valu, keha muutub liikuvamaks. Müügil võib leida salvi vormi, mida rakendatakse artriidiga piirkondadele. Sellisel juhul võib nahal esineda punetust - see on nii, kuidas avaldub aine mõju, nii et sa ei peaks muretsema.

Indometatsiin

See on üks kõige tõhusamaid analgeetilise toimega ravimeid.

Saadaval tablettide, salvide, küünalde kujul. Hoolimata asjaolust, et ravim on odav, aitab see toime tulla artroosiga, artriidiga. Kuid kõrvaltoimete suure arvu tõttu on rangelt keelatud sellist abinõusid võtta ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Meloksikaam

Saadaval kahes vormis:

• pillid;
• lahus manustamiseks.

Sellel on anesteetiline, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, vähendab valu ja põletikku. See aitab osteoartriidi, reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüloartriidi ravis. Võtke see tööriist spetsialisti järelevalve all ja kõrvaltoimete puudumisel saate juua isegi paar aastat. Te saate osta ravimeid erinevate nimetuste all - Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren jne.

Siiski tasub meeles pidada, et mõned eespool nimetatud ravimid on raseduse kolmandal trimestril rangelt keelatud.

MSPVA-d uue põlvkonna jaoks liigeste raviks

Meditsiinitehnika ei ole paigas. Seetõttu esineb turul uusi ravimeid, mis toimivad tõhusamalt ja pärsivad põletikku kiiremini. Väärib märkimist, et sellised ravimid on kallimad, kuid samal ajal, kui neid võetakse, on gastrointestinaaltrakti või kõhre kude probleem minimaalne.

Kõige populaarsemad vahendid on järgmised:

1. Movalis Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks vahendiks. Ideaalne osteoartriidi raviks. Isegi selle pikaajaline kasutamine ei mõjuta seedetrakti tööd. Ravimil on ka analooge: Melbek, Mesipol, Mirlox.
2. Ksefokam. Kvaliteetne ravim, mis leevendab valu pikka aega - kuni 12 tundi. Samuti ei ole tööriist sõltuvust tekitav. Kuid kõrge hind ei võimalda kellelgi ravimit osta. See vabastatakse retsepti alusel.
3. Tselekoksiib (Celebrex). Müüakse kapslite kujul 100 või 200 mg. Tugev võitlus artriidi vastu, artriit ei mõjuta seedetrakti tööd, limaskesta ei ole kahjustatud.
4. Etorikoksiib. Tuntum nimi on Arcoxia. Päeval soovitatakse kasutada mitte rohkem kui 150 mg ravimit, sest antud juhul tagab tootja mao ja soolte negatiivse mõju puudumise.

Ravimite maksumus on erinev. Arsti soovitusel võib patsient vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu osta kallima ravimi või selle ekvivalendi. Sellised ravimid aitavad kõrvaldada tugevat valu, põletikku, mille järel nad tavaliselt näevad ette teise ravi haiguse põhjuse kõrvaldamiseks.

Millised on ravimi kõrvaltoimed?

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mõningaid kõrvaltoimeid, näiteks võivad nad põhjustada seedetrakti haiguste teket või süvendada olemasolevaid patoloogiaid (gastriit, haavandid jne). Sageli esineb düspeptilisi häireid, näiteks kõrvetised, iiveldus, raskustunne.

Nende ravimite regulaarse tarbimise või annuse suurendamisega võib täheldada selliseid probleeme nagu koagulatsioonihäire, mis ilmneb verejooksuga. Regulaarsel kasutamisel võib vererakkude arvu vähendada kuni patoloogiate, näiteks aplastilise aneemia tekkeni.

Mõnedel ravimitel on nefrotoksiline toime, mis võib põhjustada neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemist või vererõhu tõusu.

Rahaliste vahendite pikaajaline kasutamine võib põhjustada nefropaatiat ja mõned ravimid võivad põhjustada maksakahjustusi. MSPVA-de kasutamise ajal on olemas võimalus bronhospasmi tekkeks. Allergilised nahareaktsioonid on võimalikud ka sügeluse, urtikaaria tõttu.

Tõenäosus, et tekib gastropaatia suurenemine narkootikumide pikaajalise kasutamise ajal suurtes annustes või kahe või enama ravimi võtmisel. Limaskesta kaitsmiseks võib lisaks määrata omeprasooli, lansoprasooli, esomeprasooli. Maksakahjustus võib esineda raske toksilise hepatiidi vormis ja see esineb tavaliselt indometatsiini, fenüülbutasooni, aspiriini kasutamisel.

Suurimat ohtu täheldatakse Ibuprofeeni ja Naprokseeni kasutamisel, mille pikaajaline manustamine võib põhjustada neerude katkemist, põhjustada ägeda neerupuudulikkuse.

Võimalikud kõrvaltoimed Diclofenaci, Piroxicami, Butadione veresüsteemist on ohtlikud. Aspiriini või indometatsiini kasutamisel võivad tekkida mõned soovimatud kesknärvisüsteemi sümptomid. Seda väljendavad peavalu, oksendamine.