Millised on emakavälise raseduse tunnused varases staadiumis?

Kõhuväline rasedus on tänapäeva günekoloogias üsna tavaline kõrvalekalle. See hiline diagnoosimise ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada kohutavaid tagajärgi, mis võivad otseselt ohustada naise elu.

Komplikatsioonide tekke ärahoidmiseks on vaja mõista peamisi sümptomeid ja nende arengut protsessi algstaadiumis.

Patoloogilise implantatsiooni mõiste

Ektoopiline rasedus on munarakkude implanteerimisprotsess emakasse või selle täiendavatesse õõnsustesse naiste reproduktiivsüsteemi anomaaliate juuresolekul.

Sellisel juhul on kõige sagedasemad asukohad järgmised:

• munanditoru;
• munasarja;
• kõhuõõne.

Ektoopilise raseduse tüübid

Sõltuvalt munasarja implanteerimiskohast võib rasedus, mis emakas ei kujune, olla:

1. Tubal - loote muna ei tule munajuhust välja peristaltika ajal, vaid implanteeritakse otse õõnsusesse. Kõige sagedamini on ektoopiline tubalite asukoht paremal, ampullarühmal;
2. Munasarja jaguneb: intrafollikulaarseks - viljastatud muna jääb otse folliikuli sisemusse ja munasarjad on kinnitatud ühe munasarja pinnale;
3. Emakakael - munarakk implanteeritakse emakakaela kanali silindrilise epiteeli paksusesse. Raseduse progresseerumisega tungivad koorioni villi lihaskihtidesse piisavalt sügavale, hävitades veresoonte võrgustiku, põhjustades erineva intensiivsusega verejooksu;
4. Intra-ligamentous - viljastatud muna fikseeritakse emaka laia sideme paksuses. See areneb varem munajuha purunemise tõttu;
5. Lokaalne kõhuõõnde - munarakke saab kinnitada omentumi, kõhukelme, sooleseina ja teiste kõhuõõne organite paksusele;
6. Lokaalne sekundaarse emaka sarves - haruldane koht, mis on seotud peamise reproduktiivorgani anomaaliaga;
7. Heterotoopne - seda tüüpi iseloomustab mitmete loote munade (kahe või enama) arendamine erinevate lokaliseerimiskohtadega, millest üks asub emakas ja teine ​​ühes ebatüüpilistes kohtades.

Arengu põhjused

Ektoopilise raseduse põhjused võivad olla tingitud: erinevatest põletikulistest haigustest, hormonaalsest tasakaalustamatusest, teatud ravimite eelnevast tarbimisest, kaasasündinud arenguhäiretest ja omandatud defektidest, samuti haigustest, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad munarakkude liigutamise protsessi implantatsiooni füsioloogilisse kohta.

Peamised etioloogilised tegurid tuleks esile tuua:

1. Spontaanne ja meditsiiniline abort ajaloos;
2. Rasestumisvastased vahendid, kasutades emakasiseseid ravimeid ja / või hormonaalseid ravimeid. Naised, kes kasutavad emakasiseseid seadmeid 5 aastat või kauem, tuleks lisada eririski gruppi;
3. Abistava paljunemise meetodite ja / või ovulatsiooni stimuleerimise kasutamine;
4. Ektoopilise raseduse areng varem;
5. Reproduktiivse süsteemi organite kirurgiline ravi ajaloos;
6. Põletikulise tekke ülekantud haigused, eriti need, mis põhjustavad munajuhade kitsenemist, deformatsiooni, samuti nende motoorika ja avatuse rikkumine;
7. Kasvaja neoplasmid vaagnaelunditel;
8. Kaasasündinud väärarengud ja anatoomilised tunnused: emaka lisatarvik, munajuhade liigne pikkus ja piinsus jne;
9. Endometrioos, eriti kroonilise ravikuuri korral;
10. Reproduktiivorganite vähene areng: infantilism jne.

Eriti on munarakkude ebanormaalse asukoha esimesed sümptomid

Ektoopiline rasedus ei pruugi mõnda aega ilmneda. Varaseimates arengutingimustes võib naine täheldada ainult järgmisi märke:

• menstruaaltsükli rikkumine (eeldatav menstruatsiooni hilinemine);
• piimanäärmete süvenemine, suurenemine, suurenenud tundlikkus;
• maitse perversioon, isutus, mõõdukas toksilisus.

Raseduse edenedes liituda:

• verine määrimine genitaaltraktist;
• valu sündroomi ilmumine ja progresseerumine munarakkude kasvuga. Valu on ühekülgne, seda võib raskendada kõndimine ja keha positsiooni muutmine.

Raseduse peamised tunnused, mis arenevad väljaspool emaka, on selle kliiniliste sümptomite atüüpilisus ja diagnoosimise raskus.

Katkestatud emakavälise raseduse sümptomid

Varem või hiljem, kui õigeaegne diagnoos puudub, katkestatakse emakaväline rasedus spontaanselt ja seejärel on kliinilise pildi aluseks sellised nähtused nagu:

• terav, tugev kõhuvalu, mis kiirgab nimmepiirkonda, päraku, mõnikord ka alumise jäsemeni;
• erineva intensiivsusega suguelundite veritsus;
• naha hellitus, külm kleepuv higi;
• hüpotensioon, tahhükardia, pulsi nõrk täitmine ja hõõgniit;
• pearinglus, teadvuse episoodide kadu.

Sümptomaatiline, mis on tingitud munasarja rebendist tingitud kõhuõõne verejooksust.

Kas katse võib määrata emakavälise raseduse

Kodu raseduse diagnoosimiseks puudub spetsiifiline test. Klassikaline rasedustesti võib anda ka positiivse tulemuse, kui munarakk on ektoopiline.

See on tingitud asjaolust, et kooriongonadotropiin - rasedushormoon sünteesitakse platsentas - üks rasedate naiste uutest organitest, mitte emaka ise.

Korduval testimisel on kahekordne kahvatu riba 100% -line sümptom munarakkude implanteerimiseks väljaspool emaka, kuid seda peetakse pigem kvalifitseeritud spetsialisti nõu küsimiseks.

Lisaks võib test isegi emakavälise raseduse korral määrata negatiivse tulemuse, kuna β-inimese kooriongonadotropiini tase selles seisundis on palju madalam kui füsioloogiliselt arenevas.

Diagnoos, millisel ajal märgatavad muutused

Äärepoolse raseduse diagnoosimine on selle arengu varases staadiumis äärmiselt raske. See on tingitud ebatüüpilistest ja ekspresseerivatest kliinilistest sümptomitest, samuti selle algsest sarnasusest paljude teiste haiguste (mitte ainult reproduktiivsüsteemi) suhtes.

Isegi lõpetatud emakaväline rasedus peab suutma eristada kõhupiirkonna akuutsetest kirurgilistest patoloogiatest.

Raseduse arengut on võimalik diagnoosida, kui viljastatud muna paikneb enda jaoks mittefüsioloogiliselt õiges kohas, kuni ilmneb selle katkestamisega seotud helge kliiniline pilt, kasutades:

• Vaagnaelundite ultraheli. Kõige informatiivsemat meetodit peetakse transvaginaalseks ultraheliks, mis võimaldab teil tuvastada emaka munasarja varasema rasedusajaga (3-5 nädalat) võrreldes transabdominaalsega;
• β-kooriongonadotropiini määramine. Selle tase vereseerumis normaalse raseduse ja ektoopilise seisundi korral on sama aja hilinemisega oluliselt erinev. Esimesel juhul on see oluliselt suurem kui teises;
• diagnostiline laparoskoopia - võimaldab teil tuvastada munasarja siirdamise täpse koha ja vajadusel eemaldada see samal ajal.

Periood, mil emakaväline rasedus saab kindlaks määrata, sõltub otseselt sellest, kus viljastatud muna implanteeritakse:

Transvaginaalne ultraheli võimaldab kahtlustada mittefüsioloogiliselt paikneva viljastatud muna arengut juba 3-5 nädalat.

Spetsialistide soovitused

Iga naine, kes tunneb muret oma tervisliku seisundi pärast, sealhulgas sünnitusfunktsioon, peaks läbima günekoloogi rutiinse kontrolli 1-2 korda aastas. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sellele rituaalile naistel, kellel esineb varem probleeme reproduktiivorganitega, samuti neile, kes on juba kogenud munarakkude ebatüüpilist implanteerimist.

Kui naisel on olnud emakaväline rasedus, siis peaksite raseduse esimeste ilmingute korral diagnoosimiseks ja edasiseks jälgimiseks konsulteerima arstiga.

Kui rasedus areneb väljaspool emaka, on kohustuslik ravi näidustatud: kas konservatiivsete vahenditega (ravimid, mis kutsuvad esile spontaanse nurisünnituse) või operatiivselt (munarakkude eemaldamine, emaka toru osaline või täielik eemaldamine).

Mida varem see nähtus on diagnoositud ja ravitud, seda suurem on soodsa rehabilitatsiooniperioodi tõenäosus, komplikatsioonide puudumine ja suur rasedusrisk tulevikus.

Varajaste ilmingute ülevaated

Meie lugejad on jätnud järgmised ülevaated emakavälise raseduse sümptomite ilmnemisest varakult.

Järeldus

1. Immuunne rasedus on seisund, mille arengust ei ole ükski naine kindlustatud. Ja kuigi see implantaadi vorm ei ole nii levinud, on selle arengu vältimiseks äärmiselt oluline pidevalt jälgida teie reproduktiivtervise seisundit ja külastada günekoloogi;
2. Loote munal võib olla mitu mittefüsioloogilist implanteerimiskohta;
3. Selle nähtuse sümptomid on varjatud ja ei häiri naist pikka aega;
4. Selle nähtuse diagnoos on äärmiselt raske, kuid võimalik;
5. Hiline diagnoosimine ja ravi puudumine võivad viia kohutavate tagajärgede tekkeni: mõned neist võivad põhjustada viljatust ja mõned - ning patsiendi surma.

Täiendav teave ektoopilise raseduse tunnuste kohta - järgmises video.