Kõhulahtisus on sagedane seedetrakti häire. Lisaks etiotroopse ravi vahenditele on olulised sümptomaatilised preparaadid, mis võimaldavad lühikese aja jooksul parandada heaolu. Nende hulka kuuluvad loperamiid.
Üldine teave
Loperamiid on populaarne antidiarrhealne ravim, mida kasutatakse terapeutilises praktikas laialdaselt. Selle kasutamise peamiseks näidustuseks on seedehäirete nagu kõhulahtisuse kõrvaldamine. Suukaudne manustamine hõlbustab annustamisskeemi, mis vähendab kõrvaltoimete ja üleannustamise ohtu.
Koostis ja võimalikud vabastamise vormid
Ravimi peamine toimeaine on sama komponent vesinikkloriidi kujul. 2 mg vahendit sisaldab ühes tabletis või kapslis.
Abikomponendid võivad tootja järgi erineda. Kuid enamik neist sisaldavad väheses koguses talki, laktoosi ja maisitärklist.
Loperamiidi vabanemise vormid on kaks: kapslid või tabletid. Üks karbis on kasutusjuhend ja 10 tabletti või kapslit blisterpakendis.
Farmakoloogilised mõjud kehale
Loperamiidi terapeutilise toime areng on seletatav ravimi seostamisega retseptorite opioidirühmaga. Nad paiknevad sooleseinas. Selle tulemusena stimuleerivad guaniini nukleosiidid neuronaalse aparatuuri adrenergilisi ja kolinergilisi rühmi. Need põhjustavad prostaglandiini ainete ja atsetüülkoliini tootmise pärssimist.
Südamelihase kiudude liikuvus ja toon, mis paiknevad seedetrakti piirkonnas, vähenevad järk-järgult. Soolest toit on aeglaselt liikumas, mistõttu väheneb roojamise tegude arv. Lihaste kiudude toon suureneb anal sfinkteris, vähendades samal ajal soovi vabaneda. Ravimi kompleksne toime aitab parandada patsiendi seisundit, kõrvaldab sagedase roojamise probleemi.
Lühikese aja jooksul tablettide või kapslite ravimil on terapeutiline toime, keskmiselt 4-6 tundi pärast esimest kasutamist. Kui seedetraktist vabaneb, imendub vähem kui pool Loperamiidist. Saavutati maksimaalne ravimi kontsentratsioon veres 2,5 tunni pärast. Peaaegu kogu peamise toimeaine kogus on seotud vereplasma valguga. Selle konjugatsioon maksa rakkudes viib mitteaktiivse aine moodustumiseni. Ajavahemik, mille jooksul pool verest sisalduvast ravimist elimineerub kehast, on 10-12 tundi. Eritumine toimub sapi või uriini kaudu.
Näidustused
Peamised kasutusnäitajad on järgmised:
- akuutne või krooniline kõhulahtisus, mis on põhjustatud erinevatest Nende hulka kuuluvad seedetrakti allergiline reaktsioon, narkootikumide kasutamise mõju, stress või kiiritusravi;
- kõhulahtisus, mida põhjustab nii dieedi kui ka dieedi muutus, mis võib olla seotud tavapäraste traditsioonide järsu muutumisega, näiteks reisides;
- nakkusetekitajaga kokkupuutest tingitud kõhulahtisus;
- olemasoleva ileostoomiaga patsiendi roojamise kontroll.
Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim
Annustamisrežiim ja kasutusomadused võivad varieeruda sõltuvalt vabanemise vormist ja patsiendi vanusest.
Tableti vorm
Akuutse protsessi algannus on 4 mg, tulevikus tuleb see teha pärast iga soole liikumist. Säilitusannus on üks tablett. Vastuvõtt toimub seni, kuni väljaheited on kaunistatud.
Kui kõhulahtisus on krooniline, kasutatakse algannusena 2 mg loperamiidi. Tulevikus toimub säilitusannuste valik individuaalselt, kuni fekaalimass on fikseeritud. Maht võib varieeruda 2 kuni 12 mg päevas. Tablettide maksimaalne päevane annus on 16 mg.
Kapslid
Kapslite puhul on loperamiidi annus ägeda kõhulahtisuse korral 2 mg. Kroonilises staadiumis kõhulahtisuse korral on päevane annus 4 mg.
Lubatav ööpäevane annus on 16 mg.
Kasutage lapsepõlves
Lastel alates neljast aastast kuni kaheksa aastani on päevane annus 3-4 mg Loperamiidi. Annus jagatakse 4 korda ja iga annus tehakse teatud aja jooksul intervallide jagamisega. Ravi kestus ei tohi ületada 3 päeva.
Üheksa kuni kaheteistkümneaastaste laste puhul suurendatakse päevaannust 8 mg-ni. Viie päeva jooksul on olemas neli võimalikku sisseastumist.
Kapsleid võib kasutada üle 6-aastastel lastel. Ühekordne annus 2 mg, samal ajal kui päevas on lubatud kasutada kuni 8 mg.
Loperamiidi ravimite analoogid
Loperamiidi kõige populaarsemad ja tõhusamad analoogid on:
- Imodium;
- Diaremix;
- Lopedium;
- Diar;
- Diaremix
Kui Loperamiid on vaja asendada mõne analoogiga, tuleb abi saamiseks pöörduda spetsialisti poole. Arst aitab teil valida sobiva vahendi patsiendi individuaalsete omaduste alusel, vähendades kõrvaltoimete ohtu.
Loperamiid või Imodium - sarnasused ja erinevused
Need ravimid on kaasatud antidiarrheaalsete ravimite rühma, mis on farmaatsiaturul laialdaselt esindatud. Mõlemad ravimid võivad normaliseerida seedetrakti funktsiooni ja vähendada kõhulahtisust. Nende koostis sisaldab sama toimeainet, millel on terapeutilised omadused.
Nende toimemehhanism on sama kui farmakokineetika omadused. Eripäraks on Loperamiidi madal hind ja tootmisettevõtete erinevus.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete teke, mis on tingitud suurenenud individuaalsest tundlikkusest kompositsiooni mis tahes komponendi suhtes, samuti annustamisrežiimi rikkumine.
Peamised kliinilised ilmingud on järgmised:
- allergiliste reaktsioonide teke urtikaaria, sügeluse või polümorfse lööbe ilmnemisel;
- düspeptilised häired, kus esineb iiveldust, oksendamist ja kõhuvalu. Vähem tõenäoline, et tekib soolestiku ummistus;
- kõhukinnisuse ilmnemine;
- närvisüsteemi häired peavalu või uimasusega;
- süljenäärme sekretsiooni vähenemine kuiva suu limaskestaga;
- elektrolüütide häirete areng;
- uriinipeetus.
Nende tüsistuste esinemine hõlmab meditsiiniabi otsimist, et otsustada, kas lõpetada ravimi võtmine ja hinnata üldist heaolu.
Üleannustamine
Loperamiidi kasutamise üleannustamise tekkimine toimub harva. See toimub annustamisrežiimi rikkumise taustal ja organismi individuaalsete omaduste taustal.
Kõige tavalisemad sümptomid on järgmised:
- närvisüsteemi häirimine halva koordineerimisega, stupori teke, uimasus, vähenenud lihastoonus, hingamisdepressioon ja mioos;
- kõhukinnisuse tõttu soolestiku obstruktsiooni tekkimine.
Kui teil on üleannustamise sümptomeid, peate otsima spetsialisti abi ja lõpetama vahendite võtmise. Juhul kui pärast viimase pilli võtmist on möödunud vähem kui 2 tundi, on soovitatav manustada maoloputus.
Seejärel manustatakse Naloxone Kau vastumürk. Selle toime kestus on väiksem kui Loperamiidil, mistõttu on vajalik korduv kasutamine. Vajadusel võtke enterosorbente. Kui te tunnete end halvasti, tehes kunstlikku hingamist.
Erijuhised
Terapeutilise toime puudumisel kahe päeva jooksul pärast Loperamiidi esmakordset kasutamist on vaja pöörduda abi spetsialisti poole ja otsustada ravimi kaotamise, samuti diarröa nakkusliku põhjuse väljajätmise üle.
Ravimi kaotamine toimub puhangu või kõhukinnisuse ilmingute ilmnemisel.
Maksapuudulikkusega seotud haiguste esinemisel on vaja ravi läbi viia range meditsiinilise järelevalve all.
Lisaks Loperamiidi manustamisele kõhulahtisuse korral on vaja regulaarset infusiooniravi. See vähendab elektrolüütide häireid, probleeme kardiovaskulaarse süsteemi töös.
Ravi taustal on vaja piirata nii autojuhtimist kui ka kontsentreerumist nõudvat tööd. Selle põhjuseks on Loperamiidi võimalik mõju närvisüsteemile.
Kasutatavad vastunäidustused
Peamised vastunäidustused, mis piiravad Loperamiidi kasutamist, on järgmised:
- soole obstruktsiooni tunnused;
- individuaalse ülitundlikkuse olemasolu mis tahes komponendi suhtes;
- haavandilise koliidi tunnused, millel on haiguse äge vorm;
- ägeda düsenteeria olemasolu;
- enterokoliit pseudomembranoosses vormis;
- divertikuloos;
- rasedus igal ajal, samuti rinnaga toitmise periood;
- kõhukinnisus või kõhupuhitus;
- laps vanuses alla 4 aasta.
Enne ravi alustamist ravimiga Loperamiid on vaja hoolikalt uurida ülalnimetatud vastunäidustuste olemasolu. See aitab vähendada kõrvaltoimete või tõsiste tüsistuste riski.
