Mis on osteoporoos ja kuidas seda ravida

Osteoporoos on progresseeruv skeletihaigus, mida iseloomustab luumassi vähenemine ja selle struktuuri rikkumine, mis põhjustab nõrkust ja luumurdude ohtu.

Mis teeb luid hapraks?

Enamik naisi kannab osteoporoosi - enam kui 80% juhtudest. Kõige sagedamini menopausi ajal. See on selle haiguse üks olulisemaid põhjuseid. Pärast menstruaaltsükli lõpetamist lõpetavad munasarjad östradiooli - hormooni, mis säilitab luudes kaltsiumi, tootmise.

Üle 65-aastastel meestel väheneb ka testosterooni tase, mis säilitab kaltsiumi ja takistab luu konsolideerumist. Lisaks sellele on palju teisi riskitegureid, mis võivad selle haiguse tekkida.

Olulised riskitegurid

Riskitegureid on kahte tüüpi.

Need, mida on võimalik parandada:

• suitsetamine;
• istuv eluviis;
• kasutamise puudumine;
• alkoholi ja kohvi liigne tarbimine;
• ebatervislik toitumine;
• D-vitamiini puudus, mis suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus.

Mitte-eemaldatavad riskitegurid on järgmised:

• vanus - aja jooksul väheneb luutihedus, täheldatakse nende kiiret hävitamist;
• osteoporoos perekonnas on pärilik tegur;
• varasemad luumurrud;
• varajane menopausi;
• amenorröa - see tähendab menstruatsiooni puudumist enne menopausi (see võib olla tingitud anoreksiast, liigsest füüsilisest aktiivsusest);
• sünnituse puudumine;
• nõrk kehaehitus.

Osteoporoos võib põhjustada ka erinevaid haigusi.

Endokriin:

• türeotoksikoos;
• Itsenko-Cushingi sündroom;
• 1. tüüpi diabeet;
• neerupealiste puudulikkus.

Seedetrakti haigused:

• maooperatsioon;
• tsöliaakia ja muud imendumishäired.

Metaboolsed patoloogiad:

• hemofiilia;
• hemolüütiline aneemia;
• krooniline neeruhaigus;
• pahaloomulised kasvajad, näiteks lümfoomid, müeloom, kasvajad.

Ka osteoporoosi riski suurendavad tegurid hõlmavad ravimite võtmist, näiteks: glükokortikoidid - levotüroksiin; krambivastased ained - hepariin; tsütostaatikumid; mis sisaldavad alumiiniumi.

Haiguste arengu mehhanism

Luu koel on tihe struktuur, mille tõttu võib skelett taluda inimese kaalu ja lisakoormust. Kehas on osteoblastid, mis loovad uue koe, samuti mitmetahulised osteoklastirakud, mis eemaldavad selle koe lahustamisega.

Selline süsteem toimib kogu elu jooksul ja see on loomulik protsess. Aga kui vähemalt üks inimkeha komponent ei ole piisav ja osteoklastid domineerivad, tekib koe kiirem hävimine kiiremini kui täiendamine. Luude sees on tühi, ta ise muutub habras.

Inimeste 30-aastaselt jõuab luutihedus kõige kõrgemale tasemele ja 40-aastaselt väheneb järk-järgult kaltsiumi kogus. See juhtub märkamatult, valutult, samas kui luude struktuur hävib, luumassi kaob.

Naiste peamistele riskifaktoritele lisatakse järgmised andmed:

• naissoost sugupuu;
• reumatoidartriit;
• emaka ja munasarjade eemaldamine;
• neil on neli või enam last;
• hormonaalsed ravimid.

Selle patoloogia peamised liigid ja astmed

Osteoporoos võib olla kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne.

Samuti on olemas idiopaatilised liigid, kus igas vanuses inimesed on haigusele vastuvõtlikud, kahjuks ei ole selle esinemise põhjuseid veel uuritud.

Primaarne osteoporoos hõlmab inimese loomulikku vananemist ja menopausi. Teise tüübi põhjustavad kõhunäärme, kilpnäärme, neerupealiste, leukeemia haigused.

On osteoporoosi 4 etappi, millest igaüks kaasneb oma sümptomitega.

Selle haiguse arengu algstaadiumis on diagnoosimist peaaegu võimatu teha, sest patoloogia ilmneb märkamatute märkidega, mis on sageli seotud tavapärase sattumatusega või väsimusega.

Kui ilmastikutingimused muutuvad järsult, võib luude valulikkus ilmneda, võib tekkida tõsine väsimus, hallid juuksed võivad ilmneda ka noores eas, suurenenud südamelöök.

Selle patoloogia kõige tõsisem tüsistus on luumurd. Sellisel juhul luud lõhkuvad minimaalse stressiga, nagu köha või aevastamine. Luud on üsna halvasti, pikka aega, valesti seotud luukoe struktuuri rikkumise tõttu. Aja jooksul võib esineda jäsemete krambid, jalad deformeeruvad.

Osteoporoosi diagnoos ja sümptomid

Esimene asi, mida saate ise teha, on mõõta oma kõrgust enne arsti külastamist ja mäletan, kuidas ta oli 20-30-aastaselt. Kui vähenemine on vähemalt 2-3 cm, on see juba signaal ja nõuab täiendavat uurimist.

Loomulikult ei tähenda see tingimata osteoporoosi olemasolu.

Täpse diagnoosi võib teha ainult arst, kes viib läbi uuringu, vestleb, määrab uuringu. Lisaks eelneb osteoporoosile osteopeenia - luu tiheduse mõõdukas vähenemine, mille korral on mõõduka luumurdu oht. Kuid see eksisteerib ja on palju kõrgem kui need, kellel ei ole luusüsteemiga probleeme.

Igal juhul on see patoloogia parem tulevikus ennetada kui ravida. Kuna on oluline teada peamisi sümptomeid:

• äge või krooniline seljavalu;
• vähenenud majanduskasv;
• rindkere kyfoos või küür;
• kõrvetised;
• liiga sagedased väljaheited;
• valu rinnus, hingeldus;
• kõhtu;

Selle patoloogia diagnoos hõlmab täielikku vereloome, mis võib näidata hemoglobiini ja testosterooni vähenemist, kaltsiumi suurenemist veres ja uriinis, aluselist fosfataasi, TSH-d.

Samuti saate määrata instrumentaalseid uurimismeetodeid, mis hõlmavad järgmist:

• Röntgenluu densitomeetria;
• Röntgen;
• luu biopsia;
• MRI

Kõige informatiivsem meetod on röntgen-densitomeetria. See uuring määrab uuritava materjali tiheduse.

Parim on uurida nimmelüli, radiaalset luu ja reieluukaela, sest need on kõige haavatavamad ja luu hävimise suhtes vastuvõtlikud.

Kuid kui leiti, et luu tihedus vähenes, ei ole uuringu põhjal võimalik täpselt hinnata prognoosi ja edasist hävitamist.

Ennetamise peamised meetodid

Hea uudis on see, et selle patoloogia ennetamine ei vaja suuri finantskulusid ja on kõigile kättesaadav. Peame meeles pidama, et ennetusmeetmed tuleb läbi viia igakülgselt, ainult sel juhul saab tulemuse saavutada. Tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et need tegevused tuleb läbi viia mitte ainult siis, kui on juba teatud määral, vaid ka siis, kui luu süsteem on korras.

Isegi kui osteoporoos on juba olemas, tuleb järgida ka kõiki ennetussoovitusi. On tõestatud, et igapäevane treening ja kaltsiumi tarbimine, D-vitamiin aeglustab selle patoloogia arengut ning liigne entusiasm alkoholile, suitsetamisele, madalale kehakaalule kiirendab luude hävimist.

Osteoporoosi ennetamine on:

• kaltsiumi sisaldavate toiduainete suurem tarbimine;
• D-vitamiini tarbimine;
• piisav füüsiline aktiivsus;
• suitsetamise peatamine ja muud halvad harjumused;
• kohvipiirang - mitte rohkem kui 2 tassi päevas;
• toetada normaalset kehakaalu;
• puu- ja köögiviljade suur tarbimine, vähemalt 500 g päevas.

Samuti pidage meeles, et kaltsiumi tarbimise määr on:

• naised enne menopausi ja alla 60-aastased mehed - 1000 mg päevas;
• menopausijärgsete naiste ja üle 65-aastaste naiste puhul - vähemalt 1500 mg päevas.

Ravi põhimõtted

Ravi valik sõltub haiguse iseloomust.

Primaarse osteoporoosi ravi, kuna see areneb menopausijärgsel perioodil, on suunatud luukoe kadu suurendamisele või aeglustamisele nii palju kui võimalik.

Sekundaarse osteoporoosi ravi, mis esineb ravimite, immuunhaiguste tõttu, on suunatud asjakohaste põhjuste kõrvaldamisele.

Ravi on:

1. Peamine. See koosneb ravimite määramisest, mis mõjutavad otseselt luus esinevaid metaboolseid protsesse. Nende vastuvõtt toimub pidevalt või järk-järgult pikka aega.
2. Hormoonide asendamine.
3. Sümptomaatiline.

Põlve- või puusaliigese osteoporoosi raviks on vajalik kirurgiline sekkumine. Ravimiteraapia ebaefektiivsuse korral kasutatakse endoproteesi liigese asendamist, asendades kulunud liigese proteesiga.

Peamine ravi

Narkootikumid on jagatud kolme rühma:

1. Obstruktiivne luukoe resorptsioon.
2. Luu massi kasvu stimulaatorid.
3. Mitmekülgse tegevuse vahendid.

Reumavastased ravimid

Peamised ravimid on bisfosfonaadid. Nad imenduvad halvasti, enamik annusest on edasi lükatud.

Samal ajal pärsib selle ravimi aktiivne osa päris intensiivselt luukoe patoloogilist harvestumist. Tööriista kasutatakse pool tundi või 2 tundi enne sööki või mõne tunni pärast. Vajalik on juua täis klaasi vett, seejärel mitte vähemalt poole tunni jooksul horisontaalasendit.

Kõige kuulsamad bisfosfonaadid on: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Kaltsitoniini preparaadid

Denosumab on geneetiliselt muundatud ravim, mis on antikeha, mis takistab luu hävimist mõjutavate osteoklastide aktivatsiooni. Sisestage 60 mg iga kuue kuu järel. Erinevalt bisfosfonaatidest ei ole selle rühma ravimid neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Muude luumassi kasvu soodustavate ravimite hulka kuuluvad:

1. Fluori sisaldav, mille eesmärk on suurendada kudede mineraalset tihedust. Aga kui neid kasutatakse, jääb luumurdude oht.
2. Paratüreoidhormooni - teriparatiidi sisaldavat ravimit kasutatakse subkutaanselt iga päev 1-1,5 aastat. See on ainus kõige tõhusam vahend, mis tõeliselt stimuleerib luumassi kasvu. See on näidustatud peaaegu kõikidele osteoporoosi tüüpidele, sealhulgas meestele idiopaatilist tüüpi.

Erinevate toimetega ravimid

D-vitamiini aktiivsed metaboliidid Neid kasutatakse eakate, neerupuudulikkusega patsientide raviks. Sellised tööriistad vähendavad luude kadu, takistavad luumurde.

Hormoonasendusravi

Seda tüüpi ravi kasutatakse sagedamini. Lisaks sellele on soovitatav seda kasutada mitte ainult nende haiguste korral, kes on selle haigusega selgelt haiged, vaid ka neile, kellel on väikesed luukahjustused.

Selleks määravad naised menopausi ajal selektiivseid östrogeeniretseptori modulaatoreid, nagu Avesta.

Nad võivad luude kadu märkimisväärselt aeglustada või peatada, vähendades luumurdude riski kuni 50%.

Mõnel juhul on menopausi ajal ette nähtud östrogeeniravimeid, nagu Kliogest, koos kaltsiumilisanditega.

Siiski suurendab osteoporoosi östrogeenravi onkoloogia riski. Seetõttu tuleb selle toime saavutamiseks ravi selliste ravimitega teostada pidevalt veres olevate hormoonide taseme kontrolli all.

Nende tühistamisega peaks kaasnema aeglane annuse vähendamine. Samuti on need ravimid vastunäidustatud vähiohus.

Kaltsiumi preparaadid

Kuna kaltsiumi preparaate soovitatakse osteoporoosi progresseerumise peatamiseks, tuleb meeles pidada, et osteoporoosi ravimine on suurusjärgus efektiivsem kui dieet, mis sisaldab suurtes kogustes kaltsiumi.

Kui see diagnoos on tehtud, viiakse efektiivsemaks raviks läbi kaltsiumilisandite ja kaltsiumi metabolismi reguleerijatega ravi. Nad võivad ette näha kaltsiumisoolasid sisaldavaid monopreparaate ning multivitamiine, nagu näiteks Elevit Nutrimaks ja Complivit.

Pidage meeles, et ravimeid, mis on vajalikud kaltsium-luu metabolismi normaliseerimiseks, peaksid välja kirjutama ja valima ainult arst.

D-vitamiini kontrollimatu tarbimine on ohtlik kaltsiumisoolade sadestumine pehmetes kudedes, südames, neerudes. Eriravi nõuab laste ravi, sest vale annus võib tulevikus mõjutada nende tervist.

Sümptomaatiline ravi

See sisaldab:

• põletikuvastaste ravimite määramine artriidi, valu sündroomiga lihasrelaksantide juuresolekul;
• luumurdude kirurgiline ravi;
• füsioteraapia, kahjustatud piirkonna massaaž;
• toitumine - kõrge kaltsiumi-, magneesiumi- ja fosforisisaldusega toiduained.

Rahva parandus

Pidage meeles, et kõik traditsioonilise meditsiini vahendid peavad olema spetsialistiga kooskõlastatud:

1. Alasti lagrits. Jahvatage taime juurt, võtke üks supilusikatäis tooraine, valage 500 ml kuuma vett, seejärel leotage veevannis pool tundi, lastakse infundeerida 2 tundi, filtreerige. Võtke 100 ml 4 korda päevas enne sööki.
2. Propolis ja tatarmesi. Võtke 70 g iga toodet, seejärel lisatakse 100 g purustatud ja kuivatatud munakoori. Võtke segu, mida vajate 2 tl. üks kord päevas.
3. Munakoor. Munakoori tuleb purustada pulbriks, seejärel segada sidrunimahlaga vahekorras 1: 1. Tööriist võtab kaks nädalat pool teelusikatäit.
4. Erinevate maitsetaimede infusioon. Selle valmistamiseks võite kasutada naistepuna, saialill, kummel. Võtke üks supilusikatäis kollektsiooni, täitke klaas keeva veega, võta üks päev.
5. Mumiyo Võtke sees. Selleks valmistage väike pall, mis kaalub 4 g, lahustatakse 100 ml soojas vees. Vahendid, millega nõustuda 4 nädala jooksul pärast vaheaega.

Vaadake videot: Reductionism and the Deficiency Mentality (Mai 2024).