Võrkkesta eraldumine - põhjused ja ravi

Võrkkesta eraldumist diagnoositakse sageli juba kaugelearenenud staadiumites, mis raskendab ravi. Teave haiguse kohta, sealhulgas peamised sümptomid, nägemise taastamise meetodid, aitab selliseid olukordi kõrvaldada.

Inimese nägemus on kõige keerulisem bioloogiline süsteem, milles võrkkest täidab ühe kõige olulisema funktsiooni. See kangas on silmamuna ja mingi juhi kest. Keerulise struktuuri (10 kihti), sealhulgas spetsiifiliste retseptorite, närvikiudude, veresoonte ja mõnede teiste ühendite tõttu muudab võrkkest valgusimpulssid närviliseks.

Just need, kes edastavad informatsiooni aju, inimene näeb, on orienteeritud kosmosele, suudab eristada objekte erinevates vahemaades ja omab teisi normaalsele nägemusele omaseid võimeid.

Mis on võrkkesta eraldumine

Võrkkest, sealhulgas pigmentkiht, sobib tihedalt koroidiga, mille kaudu toimub rakkude peamine toitumine. Kui eksudaat või eriline sisemine vedelik tungib nendest kudedest läbi, siis toimub eraldumine. See võib alata perifeeriast ja alles siis liikuda keskosale. Moodustunud õõnsused halvendavad toitainete kandmist kesta kihtidesse, mis toob kaasa probleeme pildi tajumisega kaugelearenenud juhtudel - teatud piirkondade surmaga.

Patoloogia võib levida piisavalt kiiresti, nii et võimalikult kiiresti oleks võimalik võtta meetmeid, et vältida lahkumist, et oleks võimalik säilitada nägemine.

Sellise nähtuse esilekutsumiseks võib nii sisemisi muutusi kehas kui ka mõningaid väliseid mõjusid.

Täpne diagnoosimeetmed on haiguse põhjustatud täpsem uurimine, kuna nende andmete põhjal tehakse otsus ravimeetodi kohta.

Põhjused

Võrkkesta eraldumine võib tekkida otsese vigastuse tõttu, kui registreeritakse mehaanilise koe kahjustus, või organismi teatud reaktsioonide sisemiste muutuste tõttu. Põhjused võivad olla järgmised patoloogilised protsessid:

• diabeet, veritsushäired;
• onkoloogilised tingimused;
• infektsioonid, sealhulgas viiruse tüüp;
• tõsised vaskulaarsüsteemi haigused;
• mitmesugused vundamendi kahjustused, eriti keskosas;
• võrkkesta arteri oklusioon.

Ülalmainitud haigused, mille tagajärjeks võib olla võrkkesta eraldumine, ei ole ainus, vaid üks kõige levinum. Täpsemat põhjust määrab silmaarst koos teiste kitsaste spetsialistidega pärast diagnostilisi uuringuid.

Lisaks otsesele patoloogiale, mis võib põhjustada visuaalse süsteemi düsfunktsiooni, on mitmeid provotseerivaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

• rasedus, raske või pikaajaline töö;
• raske töö, harjutustega seotud tegevused;
• geneetiline eelsoodumus;
• kaasasündinud anomaaliad;
• vanuse muutused;
• lühinägelikkus

Võrkkesta eraldumise põhjuseid saab kombineerida, neil on erinev etioloogia. Need omadused mõjutavad nii ravimeetodeid kui ka haiguse klassifitseerimist.

Haiguse sordid

Eraldumise põhjuste, liikuvuse astme ja kahjustatud piirkondade leviku ulatuse näitamiseks on tavaline klassifitseerida koekahjustused erinevateks tüüpideks. Kui arvestame haigust provotseerivate teguritega, eristatakse järgmisi kategooriaid:

1. Regmatogeenne (esmane) eraldumine. Lahustuvate kihtide moodustumine tänu toitevale rakule suunatud ainevahetusreaktsioonide rikkumine. Protsess toimub veresoonte puudulikkuse tõttu. Kui veresoonte struktuuri normaliseerimise meetmeid ei ole, toimub eraldumine sügavamal, ulatub võrkkesta teistesse piirkondadesse.
2. Eksudatiivne (sekundaarne). Arengu tekitab ümbritsevate kudede või võrkkesta enda nakkus, ülekantud patoloogiad ja onkoloogilised vormid.
3. Veojõukontroll. Harva diagnoositud, mida iseloomustab võrkkesta tugev pinge klaaskeha suhtes, mis põhjustab kahjustusi.
4. Traumaatiline. Seda tüüpi eraldumine võib ilmneda vahetult pärast vigastust või mõne aja pärast.

Lisaks haiguse põhjuslike asjaolude klassifikatsioonile on jaotus vastavalt kahjustuste leviku ulatusele. Need parameetrid eristavad järgmisi tüüpe:

1. Kohalik Diagnoositi, et võrkkesta kahjustused ei ole suuremad kui 25%.
2. Sage Kui koed on muutunud rohkem kui 50% võrra, loetakse eraldumine juba tavaliseks.
3. Vahesumma. 75% -lise kahjustuse korral on nägemine kriitilises seisundis, selle täielik kadu on suur oht.
4. Kokku. Võrkkesta eraldumine on fikseeritud kogu silma pinnale, visuaalne funktsioon on täielikult kadunud, taastumine on võimatu.

Lisaks loetletud koorekahjustuste tüüpidele on liikuvuse aste erinev - jäik või mobiilne.

Peamised sümptomid

Lahkumise protsess toimub järk-järgult, millele on lisatud teatud märke. Algfaasis on nad lühiajalised ja hämarad, kuid aja jooksul halveneb olukord, sümptomid muutuvad eriti märgatavaks.

Algfaasis on järgmised sümptomid:

1. Konkreetsed "fotoefektid". Tundub, et oli välk, välk, järsk muutus valgustundlikkuses. Kõik märgid on lühiajalised, mõne aja pärast taastatakse kujutise normaalne taju.
2. Lendude, punktide, õhukeste stringide ilmumine. Välised vormid ilmuvad juba areneva eraldumise ajal, sagedus varieerub sõltuvalt koekahjustuse astmest ja sügavusest.
3. Selguse kaotamine, hägusus, katte välimus. Märgid viitavad olulistele võrkkesta kahjustustele ja kohene meditsiiniline abi on vajalik.

Võrkkesta eraldumise sümptomeid ei ole võimalik vahele jätta, kuid peamine on konsulteerida silmaarstiga õigeaegselt, isegi kui nägemishäired on ajutised.

Diagnostika

Kui sümptomaatika ja visuaalse kontrolli silmaarst kahtlustab võrkkesta patoloogiat, saadetakse patsient põhjalikuks uurimiseks. Kõigi tegevuste eesmärk on uurida võrkkesta seisundit, silma membraani kahjustamise võimalikke põhjuseid.

Iga juhtumi puhul määratakse kindlaks tema diagnostiliste protseduuride loetelu, kuid diagnostikameetmete standardi valikul on võimalik eristada:

1. Silmasisese rõhu (tonometria) mõõtmine, mis mõjutab mitte ainult visuaalse süsteemi, vaid ka kogu organismi seisundit.
2. Visuaalne teravus või viziometriya. Informatsioon on vajalik teravuse mõõtmiste analüüsiks, kui see on järsult vähenenud, siis see näitab patoloogiliste protsesside arengut.
3. Visuaalse välja või perimeetria võimaluste uurimine. Vähendatud piiride puhul peetakse võrkkesta eraldumise diagnoosi kinnitatuks;
4. Silma struktuurne uurimine (biomikroskoopia).
5. Aluse üldise seisundi analüüs.

Lisaks oftalmoloogilistele uuringutele võib haiguse selgitamiseks ette näha spetsiaalsed diagnostilised protseduurid, mis põhjustavad silmamuna struktuurseid muutusi. Harjutatakse ultraheliuuringuid, bioloogilise materjali analüüse, sealhulgas verd, uriini ja elektrookulograafiat.

Võrkkesta eraldumise ravimeetodid

Mõjutatud alasid on võimalik taastada või eemaldada ainult kirurgia abil, mille põhimõte valitakse igal üksikjuhul eraldi. Iga sekkumise eesmärk on raku toitumise normaliseerimine, vigastuste kõrvaldamine, purunemine ja kihtide kõige lähema sobitamise stimuleerimine.

See saavutatakse järgmiste meetoditega:

1. Laseriga kokkupuude. Alasid töödeldakse laserkiirega, mis on cauterized, mis viib piiramise edasise kahjustuse leviku membraani pinnale, parandab pigmenti ja vaskulaarsete kudede vahelist seost. Seda kasutatakse väikeste defektide korral. Operatsioonil võib olla erinev maksumus sõltuvalt kahjustatud ala suurusest, manipulatsioonide keerukusest. Hind varieerub 11 000-lt 27 000-le.
2. Ekstrakleraalsed meetodid. Teostatakse sklera pinnal või pinnal. Eristage täitmist, kui spetsiaalsed ühenduselemendid (tihendid) tugevdavad ja koondavad kihid ning balloonivad. Viimane võimalus hõlmab kateetriga ballooni sisseviimist, teatud surve avaldamist koele, membraani järgnevat kinnitamist laserkiirgusega. Mõlemad protseduurid nõuavad arstilt erilist professionaalsust, tehnoloogia valimine toimub tuvastatud silmakahjustuste suhtes. Maksumus sõltub kahjustatud piirkonnast, vahemikus 30 000 kuni 115 000.
3. Endovitreaalne manipuleerimine või vitrektoomia. Sekkumine hõlmab klaaskeha parandamist või eemaldamist, operatsioon toimub seestpoolt. Võrkkest on splaissitud, kaasa arvatud laser, tehisliku asendajaga klaaskehale, mida on eelnevalt töödeldud spetsiaalsete lahustega. Seda kasutatakse suhteliselt arenenud juhtudel, kui nägemishäirete põhjused on silmamuna strukturaalsed muutused. Operatsioon nõuab kirurgilt erilisi oskusi, kulud ei ole fikseeritud, kuna palju sõltub keerukusest, keskmine hind on 27 000 kuni 89 000 rubla.

Rahva abinõud

Hoolimata haiguse ravimise ettekirjutustest on tõestatud, et ilmnenud koe defekt on võimatu kõrvaldada. Püüded iseseisvalt probleemist vabaneda võivad viia olukorra halvenemiseni, visuaalse süsteemi teiste patoloogiate kujunemiseni. Parim võimalus on mitte katsetada, kui sümptomid ilmnevad, pöörduge kohe silmaarsti poole.

Ennetamine

Võrkkesta eraldumise vältimiseks peaksite oma nägemise, silma üldseisundi kontrollimiseks regulaarselt arsti poole pöörduma. Eriti kehtib see vanuseliste patsientide kohta, kes on kannatanud pea- ja silmavigastuste all ning kellel on tõsised kroonilised haigused.

Võimaluse korral peaksite füüsilist aktiivsust reguleerima, normne pinge üle normi mõjutab negatiivselt mitte ainult visuaalset funktsiooni, vaid ka organismi tervikuna.

Mida varem võrkkesta eraldumine on diagnoositud, seda leebem on raviprogramm, seda tõenäolisem on säilitada silma normaalsed funktsioonid. Etappide käigul ei ole tagatist täieliku tagasipöördumise kohta, kuid rahalisest vaatepunktist on vaja märkimisväärseid kulusid.