Kliinilist vereanalüüsi (AS) nimetatakse ka täielikuks või tavaliseks. Õigus juhtida on arst või õde.
Mis on kliiniline vereanalüüs?
Üldanalüüsi kohaselt on võimalik selgitada, kuidas veri reageerib erinevate protsesside ja muutuste kulgemisele kehas. Samuti võimaldab see diagnoosida aneemiat (madal hemoglobiin või aneemia) ja registreerida iga põletikulise protsessi algus ja areng.
Uuring peaks andma teavet järgmiste näitajate kohta:
- Erütrotsüüdid (Er, Er).
Seda rakkude rühma nimetatakse punasteks vererakkudeks. See on üks arvukamaid ja eelkõige pakub kudedele hapnikku. Samuti reguleerivad vere hüübimist tagavate elementide hulgas erütrotsüütide rakud vee-soola tasakaalu, transpordivastaseid antikehi ja immuunkomplekse.
Erütrotsüüt on kujutatud kahekordse koonuse plaadina ja sellel ei ole tuuma. Selle väikese suuruse, kuju ja plastilisuse tõttu on võimalik läbida ka kõige kitsamaid ja keerulisi kapillaare. Nende rakkude algsete parameetrite moonutamine kajastub uuringu tulemustes.
Erütrotsütoosiks nimetatav Er-liig võib olla seotud psühho-emotsionaalse ja füüsilise aktiivsuse mõjuga. Teine patoloogiline variant on punaste vereliblede suuruse ebanormaalne suurenemine (erütremia), mis on tavaliselt tingitud vere moodustumise halvenemisest. Oluline verekaotus, hemolüüs ja aneemia võivad põhjustada uuritud rakkude puudust, erütreenia.
- Hemoglobiin (Hb).
See pigment (värv) sisaldab rauda ja valku ning on punaste vereliblede komponent, mis annab võimaluse kudedes gaasivahetuseks ja happe-aluse tasakaalu säilitamiseks.
Punaste pigmentidega vererakkude arvu vähendamine põhjustab hemoglobiini taseme languse, kuid mõnel juhul esineb märkimisväärne hulk punaseid vereliblesid, mis ei sisalda Hb-d, st hemoglobiini kogus on endiselt ebapiisav, mis võimaldab teil diagnoosida aneemia ja määrata patsiendi põhjaliku uurimise haiguse kindlate allikate kindlakstegemiseks. .
- Hematokrit.
See indikaator peegeldab langenud R-de ja kogu vere mahu protsentuaalset suhet.
- Värvinäidik (analoog - MCH).
Võimaldab hinnata pigmentiga erütrotsüütide küllastumise taset. Selle näitaja tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalset valemit (kolmekordne hemoglobiinitihedus ja punaste vereliblede arvu kolm esimest numbrit).
- Erütrotsüütide maht, keskmine väärtus (MCV).
Määratakse keskmise, väikeste, suurte ja väga suurte rakkude mahu lisamisega ning määratakse nende keskmine väärtus. Indikaator on oluline vee ja soola suhte kehas diagnoosimisel ning täpse aneemia tüübi kindlakstegemisel.
- Leukotsüüdid.
Valge vereliblede teine nimi on valged verelibled. Nad ei sisalda hemoglobiini ja nad on palju väiksemad kui punased vererakud.
See rakuklass on koostises heterogeenne.
Leukotsüütide arv suureneb oluliselt nakkus- ja põletikulistes protsessides.
- Vere pigmendi sisaldus ja kontsentratsioon punalibledes (keskmised väärtused, MCHC).
Arvutamiseks kasutatakse hemoglobiini ja hematokriti taseme näidustusi. Liiga madal tulemus võimaldab teil diagnoosida hüpokroomset aneemiat või talassemiat.
- Erütrotsüütide anisotsütoos (RDW).
Võimaldab näidata punaste vereliblede mitmekesisust.
- Kiirus, millega erütrotsüüdid settivad (ESR).
Mittespetsiifilise iseloomuga indikaator, mida kasutatakse inimese keha patoloogiate täieliku loetelu kindlakstegemiseks, seega on see ilma selleta peaaegu kunagi täielik. ESR tase määratakse soo ja vanuse järgi.
UAC-i läbiviimisel sobivad selle indikaatori uuringu tulemused vormi alumisse ossa ja lõpetavad analüüsi tervikuna. Tavaliselt võtab ESR mõõtmine aega 1 tund.
- Neutrofiilid.
Fagotsüütide rakkude rühm, mis aktiveeritakse infektsiooni allaneelamisel.
- Basofiilid.
Basofiilide kõrgenenud tase näitab varajast allergilist reaktsiooni.
- Eosinofiilid.
Eosinofiilide arvu suurenemine räägib allergiast, ussinfestatsioonist või taastumisfaasi algusest.
- Lümfotsüüdid.
Pakkuda rakulist ja humoraalset immuunsust. Suurenenud väärtus registreeritakse haiguse kroonilises staadiumis või kui patsient on paranenud.
- Trombotsüüdid.
Suurenenud trombotsüütide maht ja trombotsüütide indeksite kõikumised võetakse arvesse, kui: t
- Müeloproliferatiivne haigus;
- Nakkuslik põletikuline haigus;
- Pahaloomulised kasvajad.
Lisaks võivad selle näitaja suurenemist mõjutada liigne treening, töö või kirurgia. Trombotsüütide arv võib väheneda.
Seda mõjutavad autoimmuunsed protsessid, nakkushaigused, ateroskleroos ja massilised vereülekanded. Kerge langus enne menstruatsiooni algust või raseduse ajal täheldatud kiirust.
Näidustused kasutamiseks, valmistamine
HOW läbiviimise põhjuseks võib olla peaaegu kõik haigused või profülaktilised uuringud. Vere annetamise ettevalmistamise etapis, et mitte mõningaid väärtusi moonutada, on soovitatav vältida järgmisi tegureid:
- liigne emotsionaalne stress;
- liiga intensiivne füüsiline pingutus;
- toit (8-12 tundi enne protseduuri);
- suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine;
- mitmete ravimite kasutamine;
- liiga palju kokkupuudet ultraviolettkiirgusega (parem ei ole päikest).
Naistele on probleemipunktide loetelu mõnevõrra laienenud:
- läbib ovulatsiooni faasi (leukotsüütide arv suureneb ja vastupidi, on vähem eosinofiile);
- sünnieelne ja sünnitusperiood (neutrofiilide liig);
- menstruatsioonid ja nende põhjustatud valu (analüüsi tulemuste üldine moonutamine).
Eespool nimetatud punktide eiramine võib viia erapoolikate andmete saamiseni ja sellest tuleneva nõuetekohase ravi puudumisele.
Kuidas on täielik vereanalüüs?
Bioloogilise vedeliku proovide võtmine KLAs toimub tühja kõhuga. Uuringu materjal on võetud sõrmelt (tavaliselt kasutades nimetu) või veenid koos proovidega biokeemia analüüsiks, kuid jaotatakse spetsiaalsesse katseklaasi, kus on antikoagulant - EDTA.
Vastsündinute või imikute puhul kasutatakse spetsiaalset mikrokonteinerit (ka EDTAga). Need sobivad materjali võtmiseks sõrmelt, kannast või kõrvamütsist.
Kapillaarveri annab mõnevõrra teistsuguse tulemuse kui venoosne. Teises meetodis on Er ja Hb arvu näitajad palju suuremad, kuid seda kasutatakse veel sagedamini, sest:
- väheneb raku trauma tase;
- veri praktiliselt ei puutu nahaga;
- venoosset verd võetakse tavaliselt koguses, mis on piisav korduvalt analüüsi läbiviimiseks või suurema arvu uuringute läbiviimiseks, kui algselt oli ette nähtud.
Lõpuks, paljud inimesed taluvad venoosse vereproovide võtmist palju lihtsamalt kui nahale sõrmega läbistamist.
Kliinilise vereanalüüsi tulemused: dekodeerimine ja kiirus täiskasvanutel
Tuleb kohe märkida, et standardi mõiste AS-is ei ole absoluutne. Erinevate meditsiiniliste allikate dokumenteerimine võib osutada nende enda väärtustele, kuid üldiselt ei erine need siin loetletud omadest. Andmete mittevastavus registreeritakse erinevate uurimismeetodite ja analüüsisüsteemide kasutamise tõttu.
See on palju parem, kui spetsialist tegeleb tulemuste dešifreerimisega, kuid patsient saab seda küsimust ise lahendada, kui ta mõistab lühendite tähendust ja omab ettekujutust, millised on nende jaoks kehtestatud standardid.
Lühend | Krüptimine | Mõõtühikud | Määrused | |
---|---|---|---|---|
Mehed | Naised | |||
RBC | Punaste vereliblede arv | 1012 rakke liitri kohta | 4,3 - 5,0 | 3,7 - 4,5 |
HBG, Hb | Hemoglobiin | g / l | 129 - 161 | 119 - 141 |
HCT | Hematokrit | % | 38 - 50 | 34 - 46 |
ESR | Sügav settekiirus | mm / h | 1 - 10 | 2 - 15 |
CPU | Värvinäidik | - | 0,82 - 1,0 | |
MCV | RBC maht (keskmine) | fl (femtoliter) | 81 - 100 | |
MCH | Hb summa Ayris (keskmine) | tk (pikogramm) | 25 - 35 | |
RET | Retikulotsüüdid (idu Ayr) | Intress (ppm) | 0,21 - 1,21 (2,1 - 12,1) | |
Mchc | Hb kontsentratsioon Ayris (keskmine) | g / deciliter | 2,9 - 36,9 | |
Rdw | Anisotsütoos (sort) Ayr | Huvi | 11,4 - 14,6 | |
WBC | Valged vererakud | 109liitri kohta | 3,9 - 8,9 | |
BASO | Basofiilid | Huvi 109liitri kohta | kuni 1 kuni 0,067 | |
Eo | Eosinofiilid | Huvi 109liitri kohta | 0,49 - 4,9 0,02 - 0,29 | |
NEUT | Neutrofiilid | Huvi | 46 - 73 | |
Bandworm | Huvi 109liitri kohta | 1 - 6 0,039 - 0,31 | ||
Segmenteerimine | Huvi 109liitri kohta | 46 - 68 1,9 - 5,6 | ||
Lym | Lümfotsüütide arv | Huvi 109liitri kohta | 18,9 - 36,9 1,19 - 3,1 | |
Ma | Monotsüütide arv | Huvi 109liitri kohta | 2,9 - 10,9 0,091 - 0,59 | |
Plt | Trombotsüütide arv | 109liitri kohta | 179,9 - 319,9 | |
MPV | Trombotsüütide maht (keskmine) | fl või mikromeetriline kuup (mikron3) | 7 - 10 | |
PDW | Trombotsüütide mitmekesisus | Protsent (%) | 15 - 17 | |
PCT | Thrombokrit | Protsent (%) | 0,1 - 0,4 |
Kogu saadud teave on esitatud erivormis, mis tuleb esitada osalejale või patsiendile.
Laste kliinilise analüüsi näitajate dekodeerimine: tabel
Laste veri sünnist kuni puberteediea (noorukieas) perioodi lõpuni erineb oluliselt täiskasvanute omadest ja omadustest. Seetõttu on lastel ja noortel patsientidel iga uuritud parameetri jaoks oma standardid.
Näitaja | Vanus | Norma |
---|---|---|
RBC (10. T12/ liiter) | Kohe pärast sündi | 4,39 - 6,61 |
kuni 12 kuud | 3,59 - 4,91 | |
kuni 6 aastat | 3,49 - 4,51 | |
alla 12-aastased | 3,49 - 4,71 | |
alla 16-aastased | 3,59 - 5,11 | |
HBG, Hb (g / l) | Kohe pärast sündi | 139 - 221 |
kuni 12 kuud | 99 - 141 | |
kuni 6 aastat | 119 - 146 | |
alla 16-aastased | 114 - 149 | |
RET (‰) | kuni 12 kuud | 2,9 - 14,9 |
kuni 6 aastat | 2,9 - 11,9 | |
alla 12-aastased | 1,9 - 11,9 | |
alla 16-aastased | 1,9 - 10,9 | |
BASO (%) | igas vanuses | kuni 1 |
EO (%) | kuni 12 kuud | 1,9 - 6,9 |
alla 12-aastased | 0,9 - 5,9 | |
pärast 12 aastat | 0,9 - 4,9 | |
NEUT (%) | kuni 12 kuud | 14,9 - 44,9 |
kuni 6 aastat | 24,9 - 59,9 | |
alla 12-aastased | 34,9 - 64,9 | |
alla 16-aastased | 39,9 - 64,9 | |
LYM (%) | kuni 12 kuud | 38 - 72 |
kuni 6 aastat | 26 - 60 | |
alla 12-aastased | 24 - 54 | |
alla 16-aastased | 25 - 50 | |
MON (%) | kuni 12 kuud | 2 - 12 |
alla 16-aastased | 2 - 10 | |
PLT (10. T9/ l) | kuni 12 kuud | 180 - 400 |
kuni 6 aastat | 180 - 400 | |
alla 12-aastased | 160 - 380 | |
alla 16-aastased | 160 - 390 | |
ESR (mm / tund) | kuni 1 kuu | 0 - 2 |
kuni 12 kuud | 2 - 12 | |
alla 16-aastased | 2 - 10 |
Vargused raseduse ajal
On võimatu eitada, et rasedus põhjustab naise kehas märgatavaid muutusi. Kõik need peegelduvad vähi tulemustes.
Näitaja | Norm raseduse ajal |
---|---|
Punased vererakud | 3,5 - 5,6 (1012/ l) |
Retikulotsüüt | 0,12 - 2,05 (%) - äärmuslikud väärtused on lubatud ainult juhul, kui ema kehas ei ole patoloogiaid (tavaliselt tõuseb see näitaja vaid veidi) |
Hemoglobiin | 110 g / l - see on veidi madalam kui tavaline näitaja, sest raseduse ajal suureneb vereringe kogus, muutmata punaste vereliblede arvu. |
Valged vererakud | 1 trimester: 4,0 - 9,0 (10. T9/ l) 2 trimestrit: kuni 11,0 (10. T9/ l) 3 trimestrit: kuni 15,0 (10. T9/ l) |
Lümfotsüüdid | 18 - 19% (normaalse normi alumine piir, mis aitab kaasa lapse säilimisele, mis ei võimalda ema kehal seda tõrjuda) |
Müelotsüüdid | 1–2% (mõnevõrra suurem võrreldes granuleeritud leukotsüütide liigse kogusega) |
ESR | kuni 45 mm / h (see on maksimaalne lubatud piir, kuid üldiselt võib see indikaator teatud sagedusega kõikuda) |
Ülejäänud näitajad tavaliselt ei muutu või nende muutused sobivad normaalse kiirusega ning rauapuudus, mis mõjutab hemoglobiini ja mõnede teiste ainete taset, võib kompenseerida rasedatele mõeldud eriliste vitamiinidega.
Lisainformatsioon dr Komarovski vere kliinilise analüüsi kohta - järgmisel videol.