Movalis süstid: kasutusjuhised, narkootikumide analoogid, ülevaated

Ravimi "Movalis" vabastamiseks on mitmeid vorme. Üks neist on intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud kapslite lahus. Sellel ravimil on selge, kollakasroheline värvus ja see on saadaval värvitu 1,5 ml klaasampullides.

Movalis kaadrid: koostis, farmakoloogiline toime

Üks Movalis'i lahuse viaal sisaldab 15 mg peamist toimeainet meloksikaami. Samuti on mitmeid lisakomponente:

• naatriumhüdroksiid ja kloriid;
• meglumiin;
• süstevesi;
• glükofurool;
• Poloxamer 188 (Pluronic F68);
• glütsiin.

Farmakoloogilise toime olemus - põletiku, kuumuse ja valu eemaldamine. Injektsioonis liigub Movalis peaaegu täielikult organismis, mistõttu pillide vahetamisel ei ole vaja annust muuta.

Aine eritub väljaheitega ja uriiniga, kuid mittevajalike orgaaniliste ühendite kujul. Algses vormis kõrvaldatakse vähem kui 5% eelnevalt sisestatud mahust.

Näidustused ja vastunäidustused

Movalis'i pritside kasutamise peamiseks näidustuseks on valu valamise algus, samuti vajadus lühiajalise sümptomaatilise ravi järele:

• reumatoidartriit;
• osteoartroos;
• anküloseeriv spondüliit.

Selle ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

1. Liigne tundlikkus lahuse komponentide suhtes või ühe või mitme neist talumatuse suhtes;
2. Bronhiaalastma sümptomite olemasolu, ninakapsade esinemine, angioödeemi või urtikaaria esinemine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel;
3. Hiljutine või äge maohaavand ja mao perforatsioon;
4. Äge seedetrakti ja hiljutine tserebrovaskulaarne verejooks;
5. Diagnoositud vere hüübimishäired;
6. Kaksteistsõrmiksoole perforatsioon;
7. Crohni tõve või haavandilise koliidi ägenemine;
8. Raske maksa- või neerupuudulikkus;
9. Progressiivne neeruhaigus;
10. Raske ja kontrollimatu südamepuudulikkus;
11. Rasedus ja imetamine;
12. Perioperatiivse valu sündroomi ravi koronaararterite ümbersõidu operatsiooni ajal;
13. Vanus alla 18 aasta.

Lisaks tuleb olla ettevaatlik, kui:

• seedetrakti haigused;
• tserebrovaskulaarsed haigused;
• südame paispuudulikkus;
• vanadus;
• CHD;
• diabeet;
• düslipideemia / hüperlipideemia;
• probleeme perifeersete arteritega;
• NSAIDide pikaajaline kasutamine;
• suitsetamine ja alkohoolsete jookide liigne kasutamine.

Samaaegse ravi läbiviimisel:

• antikoagulandid;
• trombotsüütide vastased ained;
• SSRI-d;
• suukaudne GCS.

Kasutusjuhend süstimiseks intramuskulaarselt

Ravimi "Movalis" kasutamine intramuskulaarseks süstimiseks on soovitav ainult ravi esimese kahe või kolme päeva jooksul. Kasutatakse täiendavaid ravimeid, mis on mõeldud suukaudseks manustamiseks.

Soovitatava annuse suurus sõltub valu tugevusest ja põletiku raskusest.

Arvestades komponentide võimalikku kokkusobimatust, ei soovitata Movalis't segada teiste ravimlahustega, et teha üks üldine süstimine. Narkootikumide kasutamine on rangelt keelatud:

• intravenoosselt;
• rektaalselt;
• söögi, vee või muu vedelikuga.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei tohi raseduse ajal kasutada. Kasvuhoonegaaside sünteesi pärssimine võib negatiivselt mõjutada lapse seisundit ja edasist arengut. Selline süstimine võib oluliselt suurendada riski:

• spontaanne abort;
• loote südamepuudulikkuse ilmnemine;
• seedetrakti areng;
• ductus arteriosuse enneaegne sulgemine ja pulmonaalne hüpertensioon (kui seda kasutatakse viimasel trimestril);
• neerupuudulikkuse ilmnemine, mis põhjustab neerupuudulikkust ja vähendab amnioni vedeliku kogust (kui seda kasutatakse viimasel trimestril).

Protsentuaalselt suureneb oht suurenenud annuse ja aine kasutamise kestuse tõttu.

Emade puhul on see ravi sünnituse ajal liiga pikk verejooks ja emaka kontraktiilsuse vähenemine, mis muudab sünnituse liiga pikaks.

Selle efekti ilmumine on võimalik isegi väikeste "Movalis" annuste saamisel. Kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad imetada rinnapiima, ei ole ravimi kasutamine imetamise ajal soovitatav.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravimi kõrvaltoimed võivad mõjutada järgmiste süsteemide toimimist.

Hematopoeesi:

• muutused vererakkude arvus;
• muudetud leukotsüütide valem;
• aneemia;
• leukopeenia (koos metotreksaadi paralleelse manustamisega);
• trombotsütopeenia (koos metotreksaadi paralleelse manustamisega).

Immune:

• anafülaktiline šokk;
• mõned kohesed ülitundlikkusreaktsioonid ravimi suhtes.

CNS:

• pearinglus;
• müra kõrvades;
• segane teadvus;
• unisus;
• desorientatsioon;
• peavalud;
• teravad emotsionaalsed hüpped.

Seedetrakt:

• perforatsioon kogu seedetrakti pikkuses;
• kaudse või avatud verejooksu olemasolu (võimalik surmaga lõppemine);
• iiveldus, oksendamine;
• düspepsia;
• gastroduodenaalsed haavandid;
• söögitoru;
• koliit;
• kõhulahtisus / kõhukinnisus;
• turse;
• gastriit;
• stomatiit;
• kõhuvalu;
• hepatiit

Nahk:

• toksilise epidermaalse nekrolüüsi sümptomid;
• sügelus;
• urtikaaria, nahalööve;
• suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes;
• Stephen-Johnsoni sündroom;
• multiformne erüteem;
• angioödeem;
• bulloosne dermatiit.

Hingamine:

• bronhiaalastma sümptomid ja individuaalne taluvus MSPVA-de suhtes.

Südame-veresoonkonna süsteem:

• kõrge vererõhk;
• südamelöögi kiirenemine;
• verevool näole;
• turse.

Genitourinary:

• ägeda neerupuudulikkuse (ARF) teke;
• muutunud neerufunktsioon;
• kuseteede probleemid (sealhulgas äge uriinipeetus);
• interstitsiaalne nefriit;
• glomerulonefriit, neerude medullaarne nekroos;
• nefrootiline sündroom.

Visioon:

• visuaalsed patoloogiad (näiteks nägemise hägustumine);
• konjunktiviit.

Üleannustamise juhtudele iseloomulike sümptomite kohta on vähe teavet. Tõenäoliselt avaldub see järgmistes valdkondades:

• teadvushäired;
• unisus;
• iiveldus ja oksendamine;
• epigastriline valu;
• Arrester;
• seedetrakti verejooks;
• vererõhu hüpped;
• hingamisteede vahistamine;
• asystool.

Sellisel juhul on ravi sümptomaatiline, kuna Movalis'e vastumürki ei esine.

Ravimi koostoimed, erijuhised

Kombinatsioonis teiste ravimitega võivad Movalis'i süstid anda soovimatu tulemuse või suurendada ravimi võimalikke kõrvaltoimeid:

• koos kasvuhoonegaaside sünteesi inhibiitoritega (sealhulgas HA ja salitsülaadid): suurenenud peptilise haavandi ja seedetrakti verejooksu oht;
• SSRI-dega: suurenenud seedetrakti verejooksu oht;
• liitiumpreparaatidega: liitiumi liigne kontsentratsioon veres;
• metotreksaadiga: vererakkude arvu ja neerupatoloogiate kõrvalekalded (vajalik on range kontroll, pärast kolme päeva kombineeritud manustamist muutub metotreksaat äärmiselt toksiliseks);
• diureetikumidega: neerupuudulikkuse teke dehüdratsiooni taustal.

Lisaks tuleb süstide kombineerimisel olla ettevaatlik:

• antihüpertensiivsete ravimitega (nad kaotavad oma efektiivsuse);
• CYP2C9 ja / või CYP3A4 inhibeerivate ainetega;
• hüpoglükeemiliste ainetega (mis on ette nähtud sisemiseks manustamiseks).

Lõpuks peaksid naised meeles pidama, et "Movalis" tõttu võivad intrauteriinsed rasestumisvastased vahendid kaotada oma efektiivsuse.

Erilistest juhistest võib märkida järgmist:

1. Seedetrakti haiguste ja kardiovaskulaarsete patoloogiate all kannatavaid patsiente tuleb kogu ravikuuri jooksul pidevalt jälgida;
2. Maksafunktsiooni näitajate muutusi on vaja jälgida (tavaliselt on need väikesed ja mööduvad, kuid vastupidise pildiga tuleks süstide kasutamine tühistada);
3. Erilist tähelepanu tuleb pöörata naha ja limaskestade kõrvaltoimetele ning ülitundlikkuse ilmingutele ravimi suhtes;
4. Soovitatav on hoolikalt jälgida neerufunktsiooni kahjustusega patsiente ja säilitada nõrgestatud nõutav tase;
5. Ravim on ebasoovitav kasutamiseks naistel, kellel on raskusi rasestumisega;
6. Tuleb meeles pidada, et mootorsõidukite juhtimisel võib tekkida pearinglus, uimasus ja muud kesknärvisüsteemi häired.

Hind ja analoogid

Allpool olevas tabelis on esitatud üksikasjad Movalis süstide ja nende analoogide kulude kohta Venemaal ja Ukrainas.

Ülevaated süstide kasutamise kohta

Paljud patsiendid proovisid Movalis'i süstelahust ise ja jätsid selle kohta palju erinevaid kommentaare:

Kõigest on selge, et selle ravimi kasutamine nõuab individuaalset lähenemist ja patsiendi seisundi ranget kontrollimist igal üksikjuhul. Sel põhjusel on arsti ettekirjutusteta süstide kasutamine äärmiselt takistatud.

Natuke rohkem teavet Movali kohta leiate järgmisest videost.