METABOOLNE SüNDROOM: MIS SEE ON LIHTSAS KEELES

Metaboolne sündroom on tõeline epideemia enamikus tsiviliseeritud riikides. Eksperdid on seda patoloogiat juba aastaid uurinud. Kahjuks ei ole praegu võimalik MS-i ravida, kuid õige ravi abil saate oma tervist parandada ja komplikatsioone vältida.

Metaboolse sündroomi oht

See haigus ei ole eraldi haigus, see on keeruline patoloogiline muutus, mis tekib rasvumise taustal kõigis kehasüsteemides. Metaboolsete häirete tõttu võib patsient samaaegselt kannatada selliste haiguste all nagu:

hüpertensioon;
ülekaalulisus;
suhkurtõbi;
isheemia

Selline patoloogiate hunnik on inimesele ohtlik, sest see ohustab järgmiste tõsiste tagajärgede tekkimist:

veresoonte ateroskleroos;
polütsüstilised munasarjad;
podagra;
tromboos;
vaskulaarne insult;
müokardiinfarkt.

Kui MS-rakud peatuvad hormooninsuliini tajudes, ei saa ta oma tööd teha. Selle tulemusena hakkab arenema insuliiniresistentsus, st insuliinitundlikkus, mille tulemusena rakud neelavad glükoosi halvasti, esineb kõikides kudedes ja organites tõsiseid muutusi.

Statistika kohaselt mõjutab metaboolne sündroom kõige sagedamini mehi ja selle patoloogia tekkimise risk naistel suureneb menopausi ajal ja pärast seda viis korda.

Eraldi tuleb märkida, et täna ei ravita seda patoloogiat. Kuid õige meditsiinilise lähenemise, õige toitumise, tervisliku eluviisiga on võimalik seisundit stabiliseerida pikka aega.

Peamised põhjused

Insuliin organismis täidab erinevaid funktsioone. Kuid tema peamine ülesanne on ühendada iga raku kestas asuvate retseptoritega. Pärast seda algab glükoosi transport rakkudevahelisest ruumist rakku.

Teisisõnu aitab insuliin glükoosile siseneda. Kui retseptorid mingil põhjusel ei reageeri insuliinile, hakkab veres kogunema glükoos. Metaboolse sündroomi arengu aluseks on insuliini tundlikkus, st insuliiniresistentsus. See nähtus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest.

Geneetiline eelsoodumus

Paljudel inimestel on insuliinitundlikkus geneetilisel tasemel. Metaboolse sündroomi tekke eest vastutavad geenid paiknevad kromosoomil 19. Sellisel juhul võivad mutatsioonid olla järgmised:

rakkudel puuduvad retseptorid, mis vastutavad insuliiniga suhtlemise eest;
retseptorid muutuvad insuliini suhtes tundmatuteks;
immuunsüsteem ise hakkab tootma antikehi, mis blokeerivad insuliinitundlikke retseptoreid;
kõhunääre toodab ebanormaalset insuliini.

On teooria, et insuliini tundlikkuse vähenemine on evolutsiooni tulemus. Just see omadus aitab kehal nälga ellu jääda. Kuid tänapäeva inimestel, kellel on kõrge kalorsusega toiduainete tarbimine, tekib rasvumine ja selle tagajärjel metaboolne sündroom.

Kõrge rasvasisaldusega ja süsivesikute dieet

See on MC arengu kõige olulisem tegur. Küllastunud rasvhapped, mis tulevad koos loomsete rasvadega, põhjustavad rasvumist. Lisaks võivad rasvhapped põhjustada raku membraanis tõsiseid muutusi, muutes need insuliini toime suhtes tundmatuteks. Liiga kõrge kalorsusega toitumine põhjustab glükoosi ja mitmesuguste hapete suures koguses vere sattumist. Nende liigne kogunemine toimub rasvarakkudes, nahaaluses rasvkoes kudedes, mis põhjustab ka insuliinitundlikkuse vähenemist.

Muud põhjused on:

Istuv elustiil. Kui füüsiline aktiivsus väheneb, väheneb kõigi metaboolsete protsesside kiirus. Selle tulemusena blokeerivad rasvhapped glükoosi sisenemist rakku, vähendavad rakumembraani tundlikkust insuliini suhtes.
Pikaajaline hüpertensioon. Sel juhul häiritakse perifeerset vereringet.
Vähese kalorsusega dieedist sõltuvuses. Kui päevase annuse kalorite tarbimine on alla 300 kcal, muutub see ainevahetuse pöördumatute häirete põhjuseks. Keha hakkab salvestama, kogub varusid, mis toob kaasa tugeva rasva sadestumise.
Stress. Pikaajaline vaimne stress põhjustab elundite ja kudede närvisüsteemi reguleerimise halvenemist. See põhjustab hormoonide, sealhulgas insuliini tootmise häireid.
Insuliini antagonistlike ravimite, näiteks glükagooni, kortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine. Need ravimid vähendavad glükoosi imendumist kudedes, mis põhjustab insuliinitundlikkuse vähenemist.
Insuliini üleannustamine diabeedi ravis. Kui valite vale annuse, koguneb veres suur kogus insuliini. Selle tulemusena hakkavad retseptorid sellega harjuma. Insuliiniresistentsus on antud juhul keha kaitse kõrge insuliinikontsentratsiooni vastu.
Hormonaalsed häired. Naistel, kellel on suurenenud testosterooni sisaldus, hakkab östrogeeni rasva vähenemine meeste tüüpi kogunema. Selle tulemusena katkeb veresoonte töö, võib tekkida arteriaalne hüpertensioon.
Kilpnäärmehormooni taseme langus hüpotüreoidismis võib põhjustada ka vere lipiidide taseme tõusu ja insuliiniresistentsuse arengut.
Vanuse muutused meestel. Vanuse tõttu hakkab testosterooni tootmine vähenema, mis võib põhjustada insuliiniresistentsust, hüpertensiooni ja rasvumist.

Metaboolse sündroomi sümptomid

Selle patoloogia arengu mehhanism on järgmine:

Ebaõige toitumine ja madal füüsiline aktiivsus põhjustavad insuliiniga interakteeruvate retseptorite tundlikkuse rikkumist.
Seejärel hakkab kõhunääre tootma rohkem insuliini selle tundlikkuse ületamiseks, et anda rakkudele glükoosi.
Tekib liigne insuliinisisaldus veres. See võib põhjustada rasvumist, lipiidide metabolismi häireid, kõrget vererõhku.
Imendumata glükoos jääb vereringesse, mis põhjustab hüperglükeemiat. Kui tekib suur glükoosi kontsentratsioon, siis valkude hävitamine, vabade radikaalide tekkimine - need kahjustavad rakuseina ja põhjustavad enneaegset vananemist.

Sel juhul hakkab haigus märkamatult arenema, sest see ei põhjusta valu. Sellest liikmesriigist muutub ohtlikumaks. On mitmeid subjektiivseid tundeid, mis vajavad tähelepanu:

Halb meeleolu nälga. Aju rakkude madala glükoosisisalduse tõttu võivad tekkida ärrituvus ja agressioonirünnakud.
Suurenenud väsimus. Jaotus on tingitud asjaolust, et rakud ei saa glükoosi ja jäävad ilma energiaallikata. Selle paastumise põhjuseks on see, et glükoosi transportimise mehhanism ei tööta.
Selektiivsus toidus. Näiteks, kui liha ja köögiviljad ei põhjusta isu, kuid isik soovib pidevalt maiustusi. See on tingitud vajadusest glükoosi järele. Pärast süsivesikute tarbimist mõneks ajaks võib teie tuju olla parem. Ja köögiviljad, valgu toidud põhjustavad uimasust.
Südamepekslemine. Suurenenud insuliin kiirendab südamelööki. Alguses viib see vasaku poole seinte paksenemisele ja seejärel lihaste seina kulumisele.
Valu südames. Kolesterooli sadestumine veresoontesse viib südame alatoitluse ja valu ilmumiseni.
Peavalu, mis on seotud aju veresoonte kokkutõmbumisega. Kapillaar-spasm esineb siis, kui vererõhk tõuseb või põhjustab aterosklerootilise naastu vasokonstriktsiooni.
Iiveldus võib olla tingitud suurenenud koljusisest rõhust, mis on tingitud aju verevarustuse vähenemisest.
Janu ja suukuivus. See on vereringes kõrge insuliinisisaldusega süljenäärmete pärssimise tulemus.
Kalduvus kõhukinnisusele. Elundite rasvumine ja suurenenud insuliinitase põhjustavad soolte aeglustumist, halvendades toiduainete mahlade vabanemist. Sel põhjusel võib toit seedetraktis pikka aega püsida.

On ka mõned MS-i välised ilmingud. Näiteks on see kõhu ülekaalulisus, st rasva sadestumine kõhu- ja õlgades. Võib ilmuda "õlle" kõht. Pea meeles, et selle patoloogia rasvkoe akumuleerub nii naha kui ka siseorganite ümber. See mitte ainult ei pigista neid, raskendab töötamist, vaid täidab endokriinsete organite funktsiooni. Rasv eritab aineid, mis võivad põhjustada põletikku, suurendada fibriini taset veres, mis suurendab verehüüvete ohtu.

Kui vööümbermõõt ületab: t

102 cm - meestele;
88 cm - naistele.

Rinnal ja kaelal võivad olla ka punased laigud - kõrge vererõhu märk, mis on seotud insuliini liigse tekitatud veresoonte spasmidega. Vererõhu näitajad on kõige sagedamini järgmised:

süstoolne, st ülemine, ületab 130 mm Hg. v .;
diastoolne, st madalam, ületab 85 mm Hg. Art.

MS diagnostika

Selle haiguse raviks on endokrinoloogid. Võttes aga arvesse asjaolu, et patsiendi kehas esineb erinevaid patoloogilisi muutusi, võib olla vajalik konsulteerimine kardioloogi ja toitumisspetsialistiga. Diagnostika algab küsitlusega: vastuvõtu ajal kogub spetsialist anamneesi, teeb haiguse ajalugu.

Ja järgmised tegurid aitavad täpselt kindlaks määrata, millised põhjused põhjustasid rasvumist ja liikmesriikide arengut:

elutingimused;
toidu omadused;
ülekaal;
kas sugulased on rasvunud;
kardiovaskulaarsete patoloogiate olemasolu;
vererõhu tase.

Seejärel määrake rasvumise tüüp, sest arst uurib patsienti.

Metaboolse sündroomi puhul on rasva ladestumine kõige sagedamini seotud eesmise kõhuseina, näo ja kehaga. Ginoid-naissoost tüüpi rasvumisega saab neid lisakilpe deponeerida keha alumises osas, reide ja tuharadesse. Arstid mõõdavad vööümbermõõtu.

MC arengu kohta võib öelda vööümbermõõtude näiteid. Diagnoos tehakse, kui:

meestele rohkem kui 102 cm vöökoht;
naistel rohkem kui 88 cm.

Geneetilise eelsoodumuse korral tehakse rasvumise diagnoos järgmiste näitajatega:

94 cm - meestele;
80 cm - naistele.

Mõõdetakse ka vööümbermõõtude suhet puusa ümbermõõduga. See näitaja ei tohi ületada meestel rohkem kui 1, naistel - üle 0,8. Naistel on näiteks vööümbermõõt 85 cm, puusaümbermõõt 100 cm, 85. jagamine 100-ga, mille tulemuseks on 0,85. See näitaja näitab rasvumist ja MS arengu algust.

Kaalumine ja kasvu mõõtmine. Kehamassiindeksi arvutamiseks kasutage järgmist valemit: BMI = kaal (kg) / kõrgus (m) x2

Kui indeks on vahemikus 25-30, saate rääkida liigsest kaalust. Aga kui indeksi väärtus ületab 30, näitab see rasvumist ja MS arengut.

Metaboolse sündroomi laboratoorsed diagnoosid

Arst määrab vere annetamise. Järgmised näitajad võivad tähendada probleemi:

Kogu kolesteroolisisaldus ületab 5,0 mmol / l. See võib olla tingitud lipiidide ainevahetuse probleemidest, organismi võimetusest rasvu absorbeerida. Kõrge kolesterooli tase võib olla seotud ka kõrgenenud insuliini tasemega, ülekuumenemisega.
Suure molekulmassiga lipoproteiinid (HDL kõrge tihedus) vähenevad meestel alla 1 mmol / l ja naistel alla 1,3 mmol / l. HDL on "hea" kolesterool, see lahustub, ei ladusta veresoonte seintele.
Madala molekulmassiga lipoproteiine (LDL või madala tihedusega kolesterool) suurendatakse: üle 3,0 mmol / l. See kolesterool moodustub ka siis, kui esineb insuliini liig. See on kergelt lahustuv, settib veresoonte seintele ja moodustab aterosklerootilisi naaste.
Triglütseriidid ületavad 1,7 mmol / L. Need on olulised rasvhapped, mida keha rasva transportimiseks kasutab. Nad sisenevad venoosse süsteemi koest - rasvumise tõttu suureneb selle indikaatori kontsentratsioon.
Tühja vere glükoosisisaldus on suurem kui 6,1 mmol / l. See viitab sellele, et keha ei ole võimeline glükoosi absorbeerima ja selle tase on kõrge ka pärast pikka paastumist.
Insuliin ületab 6,5 mmol / l. Kõrge hormooni tasemega võib rääkida kudede insuliinitundlikkusest. Hormoonide tootmise suurenemisega püüab keha tegutseda raku retseptoritele glükoosi omastamiseks.
Leptiin tõusis 15-20 ng / ml-ni. Seda hormooni toodetakse rasvkoes ja see põhjustab insuliiniresistentsust. Mida suurem on rasvumine, seda kõrgem on selle hormooni kontsentratsioon

Ravimid metaboolse sündroomi raviks

On mitmeid ravimeid, mille eesmärk on leevendada metaboolses sündroomis esinevate patoloogiate sümptomeid.

Lipiidide ainevahetuse häirete puhul kehtivad järgmised tingimused.

Lipiidide taset alandavad ravimid (statiinid ja fibraadid)

Vajalik intratsellulaarse kolesterooli sünteesi vähendamiseks. Eemaldage "halb" kolesterool vereringest, vähendage kusihappe taset:

Rosuvastatiin. Võtke üks kord päevas kuni 10 mg ravimit.
Fenofibraat. Ravimit võetakse 2 korda päevas: kaks kapslit hommikul hommikusöögi ajal ja üks kapsel õhtusöögi ajal.

Insuliiniresistentsus ja veresuhkru kontroll

Insuliiniresistentsuse vähendamiseks kasutatavate ravimite abil saate parandada glükoosi voolu rakku, samas mitte stimuleerida insuliini tootmist, aeglustada rasvhapete tootmist, kiirendada glükoosi muundamise glükogeeniks. Samuti parandavad need ravimid insuliini seondumist raku retseptoritega.

Kõige kuulsam ja tõhusam ravim on metformiin. Annus sõltub glükoosi tasemest veres - keskmiselt võtab see 1-4 tabletti päevas. Annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Metformiini tarbitakse pärast sööki.

Insuliinitundlikkust suurendavad ravimid

Nad aeglustavad glükoosi imendumist soolestikus, vähendavad glükoosi tootmist maksas, suurendavad insuliini tundlikkust. Kõige sagedamini määratakse Siofor ja Glucophage. Algannus on 500–800 mg 2-3 korda päevas koos toiduga. 2-3 nädala pärast on vajalik annuse kohandamine, võttes arvesse glükoosi taset veres.

Vitamiinid

Alfa-lipohape on vajalik maksa normaliseerimiseks, parandades kolesterooli metabolismi. Kõige kuulsam ravim on alfa-lipoon. Võtke 1 tablett kuni 3 korda päevas 4 nädala jooksul.

Preparaadid metabolismi ja vererõhu normaliseerimiseks

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid blokeerivad vasokonstriktsiooni põhjustava aine toime. Hõlbustage südame tööd, vähendage survet.

Nende hulka kuuluvad:

Captopriil Võtke 3 korda päevas tühja kõhuga.
Enalapriil 0,01 g üks kord päevas, olenemata söögikordadest.

Kaltsiumi antagonistid või kaltsiumikanali blokaatorid

Sellised ravimid on vajalikud vererõhu alandamiseks, südamelihase hapnikusisalduse vähendamiseks. Võib olla diureetiline toime. Tavaliselt määratakse Felodipine. Seda tuleb võtta üks kord päevas, 1 tablett.

Rasvumise ravi

Rasva imendumise inhibiitorid. Sellised ravimid vähendavad seedetrakti ensüümide aktiivsust, reguleerivad rasvade lagunemist ja imendumist peensooles.

Kõige kuulsamad ravimid:

Xenical Võtke üks peamine söögikord üks kapsel või mitte hiljem kui üks tund pärast sööki.
Orlistaat Võtke 120 mg söögikorra ajal kolm korda päevas.

Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid pärsivad söögiisu

Nende abiga saate simuleerida söömiskäitumist, vähendada toidu vajadust, vähendada söögiisu. Fluoksetiin on kõige tuntum ravim. Antidepressant on ette nähtud kuni 3 tabletti päevas pärast sööki.

Neid ravimeid ei saa siiski kasutada ülekaalulisuse juuresolekul, kuna need vähendavad kudede tundlikkust insuliinile. Kui need on ette nähtud, peab osalev spetsialist kontrollima 100%.

Eluviiside kohandamise tähtsus liikmesriikide ravis

Selle patoloogia raviks positiivse tulemuse saavutamiseks on oluline 100% muuta oma elustiili ja toidukultuuri. Regulaarne füüsiline aktiivsus ja madal süsivesikute toit on tõhus kombinatsioon, mis aitab kiirendada ainevahetust ja suurendada rakkude vastuvõtlikkust insuliinile.

Kehaline aktiivsus

Regulaarsed füsioteraapia harjutused aitavad kaasa rasvavarude tõhusale põletamisele, kiirendada metaboolseid protsesse, suurendada kõikide kudede, elundite insuliinitundlikkust ja toodavad suurt hulka endorfiine (õnnehormone, mis parandavad meeleolu ja aitavad kontrollida söögiisu).

Füsioteraapia on võti suurema tootlikkuse, keha noorendamise jaoks.

Spordi harjutamisel järgige mõningaid lihtsaid reegleid, mis kõige tõhusamalt lahendavad rasvumisprobleemid:

Koolitus peaks toimuma regulaarselt. Spordi tegemisel pidage meeles enesedistsipliini, sest teie tervis sõltub õigest lähenemisest kehalisele tegevusele. Kas treeninguid 6 päeva nädalas tund aega. Samuti ei tohiks klassid olla lõbusad - jõu kasutamine ei ole soovitatav. Sel põhjusel peate valima teile sobiva koolituse.
Spordi valimisel kaaluge oma vanust ja füüsilisi võimeid. Näiteks üle 50-aastane isik on parem eelistada kõndimist, jalutuskäiku. Aga noored saavad sörkida. Для любого возраста идеально подойдут плавание в бассейне, катание на велосипеде. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: